系膜增生性肾小球肾炎

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系膜增生性肾小球肾炎
半个月前感冒查出高血压、尿蛋白3+。肾穿报告:1灰白条索状组织2条,长分别为0.9cm,0.2cm,直径均为0.1cm。2、HE及特殊染色:查见肾小球17个,其中球性硬化4个,弥漫性系膜细胞及基质轻度增生,局灶中度增生,基底膜轻度增厚,足细胞肿胀,鲍曼氏囊增厚,局灶肾小球入球细动脉壁增厚:肾小管上皮细胞水肿,颗粒性变,肾小管萎缩(面积约10%),管腔中见少量红细胞及蛋白管型;间质中少量淋巴及单核细胞侵润,少量纤维组织增生,间质血管壁增厚。3、免疫组化:系膜区:IgG-、IgM+-++、IgA+/-、C3c+、C4d+、C1q+。4、病理诊断:系膜增生性肾小球肾炎伴球性硬化;轻度肾小管-间质病变。
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 您好,出现蛋白尿可能是肾脏方面的问题,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征等,但是单独一次的尿常规检查是不能确诊的,蛋白尿分病理性和生理性。病理性尿蛋白是因为肾脏的滤过屏障损伤,主要是电荷屏障受损导致的,持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤。生理性尿蛋白是考虑大量食用高蛋白食物、高烧、剧烈运动等引起的一过性蛋白尿建议检查24小时尿蛋白定量
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:肾小球肾炎;以血尿.蛋白尿.浮肿.高血压为主要表现.临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎.急性通过积极治疗.预后良好.少数急性肾功能衰竭病例应予透析.待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒药物. 慢性肾炎病程长.反复发作.预后较差.如不积极治疗.最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症. 治疗以休息及对症为主.限制食盐的摄入量至2~3g.
相关问答

不是很严重。系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症,系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的,而肾小球里除了有毛细血管以外,还有系膜细胞和系膜基质。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

系膜增生性肾小球肾炎能根治疗好的,系膜增生性肾小球肾炎多发于青少年,可由感染引起,上呼吸道感染应用抗生素治疗,如头孢和青霉素;若有无症状性血尿和蛋白尿伴有高血压等症状,应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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系膜增生性肾小球肾炎是不是能治好,和它的病理类型有直接的关系,病理类型比较轻的病人可以临床治愈。病理类型比较重的,主要达到的目的是延缓肾损害的进展,尽量延缓病人进入尿毒症的时间。系膜增生性肾炎能不能治好,对于轻度的系膜增生性肾炎,一般预后比较好。所谓治好是指临床治愈,临床缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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可以治好,系膜增生性肾小球肾炎是肾小球疾病的一个病理分型,根据系膜细胞及系膜基质的增生程度划分为轻度、中度、重度。其中轻度者由于其病理改变轻微,且通常无肾小管间质的改变,相对预后较好,可以恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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轻度系膜增生性肾小球肾炎大部分都能够治好,因为系膜增生性肾炎有一部分能够自己缓解,另外大部分经过积极的治疗都能够好转甚至痊愈。只有极个别的有可能才会出现一些严重的情况,比如有可能会导致患者出现肾功能下降,有可能需要透析治疗。对于重度系膜增生性肾小球肾炎有可能会导致肾病综合症,容易出现肾功能逐渐减退,最终进展为终末期肾衰。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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系膜增生性肾小球肾炎可以通过药物去治疗,药物治疗需要应用激素和免疫抑制剂。
对于轻度系膜增生性肾炎,可以单用激素治疗,一般来说预后比较好。对于中重度系膜增生性肾小球肾炎,单用激素效果欠佳,可以联合免疫抑制剂治疗。另外,根据不同的症状,可以配合抗血小板聚集,抗凝以及降尿蛋白的药物。
建议平时多卧床休息,注意低盐饮食,消肿利尿,降压等。此外,使用激素或免疫抑制剂,必须按医嘱规定的时间和剂量使用。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。