肋骨骨折会有积水可能是骨折刺激到肺部。
肋骨骨折病人是由于骨折对肺部有刺激作用，导致胸腔内出现积液，存在积水现象。因为这个时候的肺组织还比较脆弱，所以会出现呼吸频率加快等症状。象这样的积水，通常很可能就是积液了，积有少量渗出液或积有血液，均为显示肺部积水。所以对于这样一种情况，需要及时进行诊断和治疗，否则很容易造成二次伤害。对于已经出现了肺组织坏死和胸膜腔感染等严重并发症，需要进行外科干预时，可以选择开胸术。
肋骨周围的软组织损伤出现疼痛，如果呼吸咳嗽疼痛，有骨摩擦音，也有可能还会导致肋骨骨折，应该拍x光片检查，同时要通过复位，以免留下后遗症，或者会导致不可逆的损伤。
一般情况下，肋骨骨折40天能上班，具体内容如下：
如果发生了肋骨断裂，40天后就可以去工作了。一个成年人的肋骨断了四十多天，虽然还没有完全恢复，但身体也会得到一定的恢复，骨头也会慢慢的恢复，走路、上班也不会有什么问题。但患者需注意，不可以进行快走、慢跑等激烈的运动，也不可以从事过度劳累的工作，可能会加重病情，不利于身体健康。
轻微肋骨骨折3~4周痊愈。
轻微肋骨骨折3-4个星期就能完全恢复。因为轻微肋骨骨折是一种简单的肋骨断裂，有裂缝但是没有显著的位移。如果出现肋骨断裂，经适当的处理，大部分都能成功地恢复，3~4周痊愈，并且疾病没有并发症。
患者平时应该保持作息规律，保持饮食清淡、营养，应多休息，不要劳累，有利于身体健康。
如果患者有胸骨断裂，那么要根据患者的骨折的程度来判断患者是否不敢笑。
骨折后两个星期内，由于骨折位置尚不稳固，在大笑的时候，会使胸部的气压升高，引起肋间肌肉的收缩，会牵扯到骨头的位置，引起骨头的磨擦，增加骨头骨头折的痛苦，同时也会加剧肋骨骨折的肿胀，因此在这两个星期之内，骨折的位置还没有稳固，最好是不能大笑，否则会影响到患者的生存品质。
