小三阳更容易，但是大三阳与小三阳，只是生化检测的区别，小三阳中的一种，病毒阳性小三阳，照样会引起肝脏慢性损伤，引起肝硬化，因此与大三阳没有区别，因此要进行DNA检测。
首先临床上的大三阳和小三阳之间是可以转化的，大多数并不会长期处于一种乙肝病毒量过高严重的肝损害的情况之下，大多数是在病情稳定和不稳定之间来回转化的。只要是病毒量不高，肝功能正常的情况下，无论是哪一种指标的转换都没有很大的影响。
大三阳和小三阳主要是从乙肝酶标的检测结果上区分的。大三阳病毒复制相对活跃，传染性较强，小三阳病毒复制相对较弱，传染性较小。但是并不表示小三阳的病情比大三阳轻。小三阳如果病情发展可以导致肝硬化、肝癌等。
乙肝的大三阳小三阳患病者是不可以喝酒的，喝酒会加重肝脏负担，造成病情恶化。由于乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝大三阳小三阳患病者也要注意定期检查，并且自身病情积极治疗。
大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，传染性比较强，而小三阳病人乙肝病毒含量较低，因此传染性比较弱。大三阳的病程稍短，小三阳的病程稍长。小三阳根据病毒复制情况分为小三阳携带者、慢性乙肝E抗原阴性肝炎两类，后者存在病毒复制，需进行抗病毒治疗，携带者定期复查即可。大三阳携带者需定期进行复查，但80%的患者最终会转变为活动性肝炎，多进行抗病毒治疗和保肝治疗。不管小三阳还是乙肝大三阳都具有一定的传染性，所以广大患者一定不要掉以轻心，要及时去医院进行治疗。
乙肝小三阳和乙肝大三阳都提示感染了乙肝，乙肝大三阳病毒复制比较厉害，传染性强，可以认为更严重一些的，如果是乙肝小三阳，要进一步做肝功和肝胆B超检查，如果有肝功异常，乙肝携带者注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查就可以的。
