囊性脊柱裂应该怎么治疗啊?

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起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力可以治愈吗?
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:以往不少人将脊柱裂合并尿***或大小便***以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症,然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验,主张采取积极的手术态度,即使已有大小便***或下肢瘫痪者,也应争取手术,因此,对一些重症病例也不宜轻易放弃治疗。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
扩大椎板减压,向上多切除1~2个椎板,向下至显露出终丝,将局部存在的一切造成对硬脊膜囊,脊髓,马尾神经牵拉,压迫的异常骨性,软骨及软组织予以切除,切除增厚的黄韧带,将外终丝切断,但需判明终丝两侧之骶神经,切勿损伤这些神经,如果脊髓栓系为来自硬脊膜外,硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
如见瘢痕组织,脂肪瘤或椎管内脊膜膨出囊连至脊膜囊内,必须继续切开硬脊膜囊作深部探查,并将瘢痕切除,分离粘连,摘除囊肿,使脊髓及神经根获得松解,如有脂肪瘤包绕脊髓与神经,尤其是脂肪与神经组织交融难分,即使在显微镜下也难以分出正常脊髓境界时,则只能作脂肪瘤的次全切除
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
缝合硬脊膜,椎板缺损区不需植骨和作椎板固定术,其外可敷盖吸收性明胶海绵(明胶海绵),仔细止血后,按层缝合伤口,可在硬脊膜外留置引流管,24~48h后拔除,通常中,重症病人经手术治疗后,约半数病人可达到显效
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯卧位下手术,无论病变在颈段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板,再按具体病理情况进行处理。
相关问答

隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗,具体分析如下:
隐形脊椎裂是一种先天性的疾病,主要发生在腰背部,通常通过X片和CT的观察,大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现,也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状,可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹,并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险,要及时补充水分,要养成好的睡眠前大小便的好习惯。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说,在b超检查中,并不能确定胎儿有脊柱裂。具体内容如下:
因为孕妇的叶酸和维生素,微量元素的缺乏,病毒感染都有可能导致脊柱裂。如果确定是脊柱裂,首先要保持孕妇在院早期叶酸和其他多种维生素的含量,避免接触病毒。
此外,胎儿生长的所需营养都来自于孕妇。孕妇必须从食物中获取足够的营养,以满足自身的营养和胎儿生长发育的需要。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,隐形脊柱裂尿床可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,如果是隐形脊柱裂导致的尿床,需现进行核磁共振经常,如果患者病情严重,可能需要进行手术治疗。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般是不需要治疗的;严重的情况需要手术治疗,具体的治疗要根据患者的情况进行分析,但是日常生活中都需要好好的注意保护。应该避免长时间站立,长期弯腰,剧烈运动等容易造成腰部损伤的动作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,隐形脊柱裂尿床可以进行手术治疗、保守治疗等,具体分析如下:
如果出现了隐性脊柱裂,可能会导致腰痛,遗尿,下肢的功能障碍等,最好进行外科手术治疗,及早发现并及时进行治疗,有利于病情的好转。如果没有明显的表现,也可以采用针灸、理疗、艾灸等方法进行保守疗法。如果治疗后出现了明显的症状,可以选择保守疗法,但是如果没有明显的改善,可以选择外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。

隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。