男,58岁,无既往病史。出血68毫升,转院后达到90毫升.....

会员10740207 58岁 已回复
男,58岁,无既往病史。出血68毫升,转院后达到90毫升,对大脑压迫9小时,出血进入脑室,形成脑疝,瞳孔散大。
病情描述(发病时间、主要症状等):

出血68,经转院成90,9小时后做了锥颅,引出75毫升。术前一侧瞳孔散大,出血进入脑室,形成脑疝,中线偏移。术后送入ICU,意识程度明显加深,病人出现水肿,靠呼吸机,请问最好的选择是什么?

曾经治疗情况和效果:

无既往病史,头疼好几十年,疼的时候就喝头疼粉。

想得到怎样的帮助:

治疗建议,该不该放弃治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓东 医师 唐山市丰润区中医医院内科 二级甲等
擅长:内科 中风 高血压等
已帮助用户: 28
病情分析: 这个病人出血量大,手术前应经形成脑疝,并且出血破入了脑室,中线结构受损伤严重,并且有了呼吸衰竭,建议放弃治疗,即使能存活,生活治疗也非常差,最大的可能是不能生存,因此建议放弃治疗,当然,这是很痛苦的事,经常头痛的原因可能有血管畸形或者说是动脉瘤
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李世有 黄石街高尔夫花园社区卫生服务站中医科
擅长:中医
已帮助用户: 1202
病情分析: 这样病人已经有脑疝,而且还做过减压手术了,血肿还压迫了大脑9小时。现在还有并发症。这样的病人其实还是放弃治疗可以好点,即使后期回复自主呼吸了,也可能瘫痪或成植物人。但是出于人道主义还是接受治疗吧。
相关问答

脑出血转院很严重,病情较重,所在医院没有救治条件,会转上级医院治疗。不要紧张,积极配合治疗,都会全力以赴,积极救治。脑出血,是个急危重症,部分病情较重,延误治疗,会危及生命,需要积极正规治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在脑出血急性期的话,是不建议进行转院的,毕竟这个时候搬动路途颠簸,可能会增加出血量,造成更大的风险。要转院的话要注意,尽量病情稳定,比如呼吸、心跳、出血情况都比较稳定的情况下再考虑转院,而且转院的时候让120救护车全程护送,带好相关的病历。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

出现脑出血在脑出血稳定之前,是不能随便的转院,若是已经稳定或在就诊医院不给处理的状况下,进行转院治疗,但是一定要有一定的急救措施,因为像脑出血这种病在转院过程中也是有可能会出现危险的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

由于病人现在处于昏迷状态,转移的风险当然非常大,主要是因为路程相对较长,而且救护车上的设备与医院重症监护室相比简单。因此,转让的风险确实非常大。如果愿意承担转让过程中的风险,可以签署转让协议。如果在转院途中不能承担风险,应该先在当地医院住院治疗,待病情稳定后再考虑转院。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,血压达到180/100mmHg会脑出血。具体情况分析如下:
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。高血压、动脉瘤、先天性血管畸形、凝血机制功能障碍等都会引起脑出血,血压长期不稳定,会对血管内皮细胞造成损害,从而导致动脉硬化,如果血压高于180/100mmHg,超出了人体血管的自我调节能力,就会出现血管破裂,出现脑出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术