医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵健
山东千佛山医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 小儿脑血管畸形有以下症状表现和体征:
1.颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征。因出血可有吸收热,眼底检查可见视网膜出血。小婴儿则可有前囟饱满、张力增高。脑内或硬膜下血肿依据受累的区域不同可引起神经局灶体征。如出血限局在哑区,则临床表现轻微;出血范围小,生命体征可正常。首次出血病人可获部分甚至完全恢复,但以后将会反复出血。因此,应尽可能早期诊断并及时进行手术治疗。
由于CT和MRI检查具有简捷快速、无创优点、对颅内动脉瘤的诊断有较高准确性。最大优点是能准确的显示其全貌,在诊断动脉瘤的同时可发现伴有其他病变,如血肿、脑积水等。有人认为高清晰度的MRA可代替DSA。但在动态显示动脉瘤的形态,与载瘤的动脉关系,细小血管造影对于多发性动脉瘤的诊断尤为重要。
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孙笑花
医生会员
河北省邢台市中医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤 月经不调 不孕不育
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病情分析: 小儿脑血管畸形临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征。因出血可有吸收热,眼底检查可见视网膜出血。小婴儿则可有前囟饱满、张力增高。
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王少平
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征。因出血可有吸收热,眼底检查可见视网膜出血。
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罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:脑血管畸形主要包括脑动静脉畸形及囊性动脉瘤,在小儿时期,二者是导致小儿原发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。有人报道小儿脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血比颅内动脉瘤高10倍以上。
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黄星
爱康医院内科
擅长:临床各类疾病
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病情分析: 你好!根据你所述的情况,小儿脑血管畸形症状:1、颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。2、大脑大静脉的动静脉畸形 是一种较少见的脑血管畸形。可分为以下3组:(1)新生儿:新生儿发病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的动脉血流入静脉中,心脏不能耐受所致。病儿可表现呼吸困难及发绀,也可有脑积水和惊厥。(2)婴儿期:由于大脑大静脉明显扩张,压迫周围组织或造成导水管的狭窄,引起继发性梗阻性脑积水。(3)较大儿童:因交通脑血管破裂,常见蛛网膜下腔出血或脑实质出血。神经系统体征依出血所致脑组织受损部位不同而定。病儿可表现头痛、恶心、呕吐及意识障碍,也可有眩晕、抽搐、失语或器质性精神病。3、大脑半球静脉畸形 常见于较大儿童或青年人,临床表现多有长期的周期性偏头痛史,直到发生蛛网膜下腔出血才考虑本病。临床特征与血管畸形位置有关,其中以大脑中动脉供应的区域发生最多。
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