牙疼可能是因为牙齿本身的炎症或者缺损造成牙疼，比如有龋齿，通俗讲即虫牙或者蛀牙。蛀牙过深会引起牙神经或者牙根部的疼痛，叫根尖周炎，这是一种牙疼；另外一种是牙齿周围的组织炎症造成的疼痛，叫牙龈炎或者牙周炎，通常来讲是这两种方式。
如果是蛀牙疼痛需要补牙处理，没到牙神经。一次补牙就可以完成。接近牙神经，要安抚治疗之后再补牙处理。牙神经发炎或者牙根发炎的疼痛要做完善的根管治疗。牙隐裂的疼痛要做根管治疗之后做牙套保护起来，不能保留的牙齿可以直接拔牙。牙周不好的疼痛，可以进行局部冲洗。
怀孕期可能会出现牙痛的，当牙齿龋齿或者是食物残留，堵塞牙缝空隙都可能会出现牙痛。另外牙龈炎、牙髓炎也会导致牙痛。如果是孕期出现牙痛，多和平时营养过剩，滋补过剩有关系。
如果发生牙痛并且引起牙龈肿痛，在临床上比较常见的，是牙齿发生急性的根尖周炎症、智齿冠周炎症。发生急性冠周炎的时候，可以进行牙齿的根管治疗术。如果牙龈肿痛明显，已经形成化脓，需要对牙龈进行切开排脓治疗。
食物中的糖分和牙缝中的食物残渣结合发酵，产生水溶性和水不溶性多糖，给口腔中的细菌提供了养分和能量，使细菌加速繁殖、蔓延，这正是龋齿形成的主要原因。有了蛀牙自然会牙疼。
