肾良性肿瘤和瘤样病变诊治分析(附49例报告)

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肾良性肿瘤和瘤样病变诊治分析(附49例报告)
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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治疗原则:
1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
2.各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
3.肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
4.肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。
8.肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。
9.肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。
随访:
每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移。
相关问答

肾良性肿瘤是多数肾良性肿瘤疾病的统称.肾良性肿瘤在临床上往往无症状,大多在肾盂造影或超声检查时被偶然发现。肾良性肿瘤主要包括以下内容:肾错构瘤、肾纤维瘤、肾腺瘤等。大量的前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病正相关。吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾脏肿瘤的危险性上升。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤和恶性肿瘤还是有区别的,恶性肿瘤也就是癌症,相比恶性肿瘤来说良性肿瘤治好的可能性极高的。现在应当注意规律饮食和作息习惯,好好配合治疗,保持心情舒畅。

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良性肿瘤是指机体某些组织细胞的异常增殖,表现为扩张性生长,如气球样逐渐增大、生长缓慢。由于肿瘤体积的增大,周围组织可以被挤压,但不会侵入邻近的正常组织。肿瘤多呈球形和结节状,外周通常形成一个囊,因此它与正常组织有清楚的界限,它可以通过触摸和推来移动,手术中容易切除,不会转移,很少复发。

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肾良性肿瘤的症状,主要还是根据良性肿瘤的种类,以及良性肿瘤的体积来决定它是什么征兆。一般肿瘤体积比较小的时候往往没有特殊的临床症状,往往是在体检的时候才可以发现,随着肿瘤体积的增大,有些病人可能会出现腰痛等这样的症状。

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可以通过做活检穿刺的病理检查区别肾肿瘤的良性与恶性。一般良性肿瘤的生长速度是非常缓慢的,恶性就会出现快速生长,而且还会出现转移的情况,良性肿瘤一般对身体不会造成很大的影响,如果是恶性就会威胁到生命,所以恶性肿瘤需要通过化疗抑制癌细胞的生长。

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良性肿瘤对寿命没有什么影响,这类型的病人的寿命跟正常人寿命是一样的。只是说对于某一些特殊情况会影响病人的寿命。如果评估病人的良性肿瘤到了需要手术的程度,手术切除后效果还是非常好的。所以肝脏良性肿瘤对于人的寿命的影响比较有限。

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