一般情况下，小孩一般5-6岁开始换牙。具体分析如下：
小孩一般5-6岁开始换牙，首先要更换的是下颌乳中切齿，到12岁时，乳齿完全更换，恒齿依次长出。不同年龄段的孩子，由于基因原因，会出现不同程度的早期萌出和推迟，一般情况下，女孩的牙齿会比男孩子更早，也会出现替代的情况。健康状态良好的小孩，其恒牙萌出的时间要短于那些缺乏营养的小孩。
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙共有20颗，自六个月开始萌出，至两周岁半，全部20颗乳牙完全萌出。自六周岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，就是换牙开始。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
正常发育的孩子在六岁的时候开始换牙，由乳牙换成恒牙，但是有的孩子发育比较早，可能在五岁的时候就开始换牙了，也有的会出现换牙比较慢的现象，这都是正常现象。
