高血压,每天吃药已控制,偶然会晚上突然升高,190\\110,胸闷,头晕,浑身发抖,心电图正常,过段时间会降下来。常规体检一切正常,心脏彩超正常。已发3次,无规律,发作前无特别先兆和不适,每次发作都很紧张害怕。请问什么问题,有没有危险?
晚上发作,急诊未治疗,门诊时又无症状
高血压患者夜间血压高与降压药物剂量不足、药物剂量不合适有一定的关系。患者要及时发现病因,并根据病因采取相应的治疗方法,才能使患者的血压回复到正常水平。
1、降压药剂量不够:高血压患者在服用降压药后,要根据血压的变化来调整降压药的用量,前期可以从低剂量开始,到后期逐步加大。有些患者在服用了降压药后,并未正确地加大给药,所以即使频繁服用降压药,也无法有效地控制血压,白天服用降压药后,夜间血压会出现明显降低,从而引起夜间血压上升;
2、降压药剂型不适合:一般情况下,服用长效的降压药会起到稳定的作用,但如果患者服用短效制剂,其作用时间仅为6-8个小时,白天服用后,血液中的降压药物浓度较高,从而可以控制血压,但夜间血液中的降压药物浓度偏低,不能起到有效的降压作用,从而降低血压;
高血压患者的群体是不同的,年龄不同,所伴病情也不同,对高血压的控制要求亦不尽然。因此,对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。
通常,收缩压被限制在140毫米汞柱,舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了,所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心,脑并拢、肾和视网膜病变,对血压控制有较苛刻的要求,通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下,舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症,那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了,所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外,一些老年患者,特别是并发脑血管病者,例如,年龄在70岁以上,80岁以下,此状况对老年人病人血压控制,若无脑血管病病史,收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害,所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁,兼有脑血管病,把收缩压限制在150毫米汞柱上下,力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量,减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用,从而起到降压作用。但若把血压控制得过低,很可能造成脑环路的缺失,加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。
高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。
建议采取生活护理的方式控制妊娠高血压。
妊娠期高血压是指孕期前或年轻时无高血压的妇女,在怀孕后或怀孕五个月期间,可能会出现高血压、下肢水肿、尿中有蛋白等症状。妊娠高血压综合征对母体和胎儿的健康都有很大的影响,因此孕期要注意预防。
孕期的食量会有所增长,但是要注意适量的食盐,要注意适量的运动,要有规律的饮食。
大多数的高血压都可以用药物来控制。
高血压有两种类型,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压,具体原因不明,需要在医生的指导下使用药物,保持血压在正常范围内,避免出现各种并发症。二次高血压多在年轻人中比较常见,要明确病因,针对病因采取针对性的治疗,才有希望彻底根治。
建议患者在生活中保持情绪稳定,避免情绪过度波动。