一般情况下,脊髓损伤需要进行激素、手术处理等。具体分析如下:
在运送脊髓损伤的时候,要注意防止二次损伤,用一个坚硬的平板运送患者,让患者的脊椎旋转,不能用手和背负。在初期可以使用大量的激素刺激治疗,增强身体的压力,减少组织的浮肿,防止神志受到更多的压力。如果伴有骨折、错位等情况,应采用椎管内固定,取出骨块,防止损伤。术后的康复主要靠术后的恢复性护理,同时给予病人强烈的情绪上的支撑。
一般情况下,脊髓火器伤要做体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,具体分析如下:
1.体格检查:检查病人的意识、意识、呼吸、脉搏、血压等,重点检查颈、胸、腹等部位。对颈内动脉、静脉及锁骨下动脉的损伤进行了观测,发现创面有无渗出,有无张紧型气胸,有无胸腔扩张或收缩,有无腹痛、腹胀、板状腹等症状。主要是对神经系统的检测,如有知觉、没有头部等器官损伤的病人,要做神经功能的检测。主要是根据病人的感觉系统是否存在问题,以及是否存在活动和被动动作,以及反映系统是否存在生理和病理反应,以确定其是否存在神经损害。
2.X线检查:X线检查是一种简单、方便、耗时少的例行检查。X光检查的适用领域可以依据伤口的位置、伤道的走行、胸腹部症状和瘫痪的程度来决定。虽然这种方法无法检测出脊柱的状况,但是可以判断脊柱中有没有残留的异物,也可以判断脊柱有没有受伤。
3.CT检查:CT能显示胸腔或腹腔脏器损伤,也能显示脊椎损伤,这对诊断和处理有一定的价值。
4.MRI检查:MRI能清楚地反映脊髓,判断脊髓的状况和严重程度,对诊断、预后和治疗方法都有一定的指导作用。在MRI上,可以看到脊椎的不连续性,并且可以出现在骨折的末端。T1WI上的小信号和T2WI上的高信号是脊髓性水肿的主要特征。
5.电生理检查:电生理对周围的神经进行电刺激,可以确定脊柱的功能及组织是否完好。24h之后进行检测,未发现诱导的电势,经过几日的反复检测没有好转,提示完全损害;能引起电势波的伤害,说明未彻底的伤害。其不足之处在于此项检测仅能反应感官机能,而不能对动作进行评价。
一般来说,脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后,应使患者保持受伤时的姿势,在进行搬运;或者是让患者保持平卧位。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐。
一般情况下,颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害,造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下:
1.颈部受伤后,特别是颈部脊柱受伤,要及时进行颈部的检查,避免屈、伸、侧弯、旋转颈部;
2.保持呼吸道畅通,脱下衣服等对空气传导的压力;
3.采用适当的姿势,请别人陪同,迅速就医,做颈椎X线、MR等检查;
4.确定颈椎和脊椎的损害程度,采取相应的处理措施,其总体原理为:消除颈部脊椎的压力,使其恢复正常的生理状态,同时进行安全的固定;
5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。
一般情况下,腰脊髓损伤可以进行手术处理、药物处理等,具体分析如下:
首先要消除压迫脊髓的压力,尽可能地为神经修复提供有利的环境。例如,腰椎间盘突出患者要切除椎间,在脊柱骨折压迫脊髓时,必须首先进行解剖、复位和内固定,以减轻对脊髓的压力。在后期,可以使用大量的激素来进行冲击疗法,可以使用脱水剂,还可以口服一些有营养的药物,例如:腺苷钴胺、甲钴胺等,同时还可以通过针灸来促进关节和肌肉的运动,避免关节的僵直和肌肉的退化。
一般来说,胸椎脊髓损伤怎么处理,需要根据患者的情况进行判断,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。一般在出现胸椎脊髓损伤后,应及时就医检查,如有必要,需进行手术治疗。通常胸椎脊髓损伤还需配合甘露醇、泼尼松、经节苷脂、腺苷钴胺等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐。