脊髓随伤要怎么处理?

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神经受损严重,胸12、腰1骨折,09年11月3日手术,术后3天双腿至膝盖处有明显知觉,后来消失,现在大小便***,双下肢无知觉。用了40天的GM1,15天的神经生长因子,现在口服甲骨胺丸。请问大夫,用针灸是否有效?怎么治疗呢?饮食禁忌,具体症状
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
你提供的资料来看,病人属于胸12 腰1骨折脱位并全瘫,骨折脱位属于脊柱严重的三柱损伤,不稳定型,医院给予及时手术减压,前后路联合手术,手术后的内固定片子来看,手术做得很好,脱位的位置已经复位,恢复了脊柱的高度和生理曲度。从患者本人手术后膝盖以上恢复知觉来看,减压也是很成功的,总之手术是成功的。
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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肌萎缩性侧索硬化,脊髓前角细胞(和脑干运动神经核)及锥体束均受累,因此有上、下运动神经元损害并存的特征。上肢有肌萎缩、无力、肌束颤动和腱反射亢进。颈膨大的前角细胞严重损害时,锥体束症状被掩盖,此时上肢出现肌萎缩,肌张力减退,腱反射减低或消失,被动运动肢体时动幅增大。
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
注意鼓励病人,支持病人有信心、有恒心,告知病程会比较漫长。另外,平时注意大小便的护理,多喝水,喝茶以利尿,吃一些香蕉、蜂蜜、芹菜、番薯等通大便的食物,保持大小便通畅。寻求康复科专科医生的指导,进行卧位转坐位,拐杖、双下肢护具的辅助下站立行走,大小便功能的康复训练。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得肢体运动和各种功能的最佳恢复。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
1.感觉障碍 脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。   2.自主神经功能紊乱 常可出现阴茎异常勃起、Horner 综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
.反射活动 休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。
相关问答

一般情况下,脊髓损伤需要进行激素、手术处理等。具体分析如下:
在运送脊髓损伤的时候,要注意防止二次损伤,用一个坚硬的平板运送患者,让患者的脊椎旋转,不能用手和背负。在初期可以使用大量的激素刺激治疗,增强身体的压力,减少组织的浮肿,防止神志受到更多的压力。如果伴有骨折、错位等情况,应采用椎管内固定,取出骨块,防止损伤。术后的康复主要靠术后的恢复性护理,同时给予病人强烈的情绪上的支撑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊髓火器伤要做体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,具体分析如下:
1.体格检查:检查病人的意识、意识、呼吸、脉搏、血压等,重点检查颈、胸、腹等部位。对颈内动脉、静脉及锁骨下动脉的损伤进行了观测,发现创面有无渗出,有无张紧型气胸,有无胸腔扩张或收缩,有无腹痛、腹胀、板状腹等症状。主要是对神经系统的检测,如有知觉、没有头部等器官损伤的病人,要做神经功能的检测。主要是根据病人的感觉系统是否存在问题,以及是否存在活动和被动动作,以及反映系统是否存在生理和病理反应,以确定其是否存在神经损害。
2.X线检查:X线检查是一种简单、方便、耗时少的例行检查。X光检查的适用领域可以依据伤口的位置、伤道的走行、胸腹部症状和瘫痪的程度来决定。虽然这种方法无法检测出脊柱的状况,但是可以判断脊柱中有没有残留的异物,也可以判断脊柱有没有受伤。
3.CT检查:CT能显示胸腔或腹腔脏器损伤,也能显示脊椎损伤,这对诊断和处理有一定的价值。
4.MRI检查:MRI能清楚地反映脊髓,判断脊髓的状况和严重程度,对诊断、预后和治疗方法都有一定的指导作用。在MRI上,可以看到脊椎的不连续性,并且可以出现在骨折的末端。T1WI上的小信号和T2WI上的高信号是脊髓性水肿的主要特征。
5.电生理检查:电生理对周围的神经进行电刺激,可以确定脊柱的功能及组织是否完好。24h之后进行检测,未发现诱导的电势,经过几日的反复检测没有好转,提示完全损害;能引起电势波的伤害,说明未彻底的伤害。其不足之处在于此项检测仅能反应感官机能,而不能对动作进行评价。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后,应使患者保持受伤时的姿势,在进行搬运;或者是让患者保持平卧位。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐。

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一般情况下,颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害,造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下:
1.颈部受伤后,特别是颈部脊柱受伤,要及时进行颈部的检查,避免屈、伸、侧弯、旋转颈部;
2.保持呼吸道畅通,脱下衣服等对空气传导的压力;
3.采用适当的姿势,请别人陪同,迅速就医,做颈椎X线、MR等检查;
4.确定颈椎和脊椎的损害程度,采取相应的处理措施,其总体原理为:消除颈部脊椎的压力,使其恢复正常的生理状态,同时进行安全的固定;
5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。

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一般情况下,腰脊髓损伤可以进行手术处理、药物处理等,具体分析如下:
首先要消除压迫脊髓的压力,尽可能地为神经修复提供有利的环境。例如,腰椎间盘突出患者要切除椎间,在脊柱骨折压迫脊髓时,必须首先进行解剖、复位和内固定,以减轻对脊髓的压力。在后期,可以使用大量的激素来进行冲击疗法,可以使用脱水剂,还可以口服一些有营养的药物,例如:腺苷钴胺、甲钴胺等,同时还可以通过针灸来促进关节和肌肉的运动,避免关节的僵直和肌肉的退化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,胸椎脊髓损伤怎么处理,需要根据患者的情况进行判断,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。一般在出现胸椎脊髓损伤后,应及时就医检查,如有必要,需进行手术治疗。通常胸椎脊髓损伤还需配合甘露醇、泼尼松、经节苷脂、腺苷钴胺等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。