本月初,病人出现发烧,之后右侧胳膊和腋下刺痛,脸微黄,食欲差。
现住院打了20多天头孢类消炎药,烧退了,脸不黄了,食欲增加了。但经过增强CT和磁共振检查肝内胆管和胆总管多发性结石,右侧肝部有占位性病变。被诊断为胆管细胞癌。有关专家医生认为该病手术难度大,风险也大。
这种情况是该手术好,还是保守治疗好?这种手术在那个医院做可靠一些?如不手术,应采取什么方法治疗效果好?
肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小,造成的肾积水不是很严重,可以通过保守治疗或外科手术来解决,及时解除梗阻,肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水,患者并不是很在意,也不是很在意,导致病情延误,最终造成肾结石,造成肾积水,甚至是完全失去了肾功能,还有一些患者,会反复感染,可能造成严重的感染性休克。
肾结石伴肾积水临床较多见,在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物,这些沉淀物可以聚集成很多小块,然后堆积在一起,最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻,梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说,一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话,会压迫肾实质,受压严重时,可影响肾功能,部分患者尤其双侧肾脏积水,重度积水可引起肾脏功能异常,如肾功能衰竭的发生,也许情况更严重。肾功能衰竭时,若再次手术,也许结果并不理想,肾功能亦常难以恢复正常,由于肾积水较重,会使肾脏出现某种不可逆转的损害,此时若患者病情较重,则需经过长时间透析,才能维持下去。
前列腺炎首先要进行检查,进行手术治疗,可以考虑微创手术,具有创伤小,恢复快的好处,大多数预后的效果都是比较理想的,可以有效的提高手术成功率,避免手术带来的风险和后遗症发生。
肾积水的治疗目的是:根除病因、改善肾脏功能、减轻症状、清除感染、恢复正常的肾脏组织。对于肾积水的病人,如果病情不严重,而且病情发展的很慢,可以观察到肾功能已经达到了一个平衡和稳定的状态,但是需要定期的检查来了解积水的进展,可以自己去做。如果局部压迫时间太长,导致输尿管局部发育严重,则需切除后重新吻合,术后肾脏病变逐渐加重,临床表现明显,肾脏功能持续降低,阻塞原因明确,有并发症,需手术。
这种结石堵塞尿路以后会出现这种梗阻我肾积水的情况。现在到专业的泌尿外科或者是结石科来选择排泄性尿路造影或者是彩超能做出一个明确的判断,根据结石的位置和大小来选择,保守或者是手术的治疗方式。
到了晚期症状只会越来越严重,没有什么特别好的办法。可以尽量的减少一下目前的痛苦,最主要的就是提供家庭照护。和对症治疗。家人给予适当的陪伴,可提供照料,以给予心理上的安慰。一些并发症主要是对症治疗。减轻的痛苦,提高的生存质量。