医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龚玉娇
新化县金穗医院儿科
擅长:新生儿疾病 支气管肺炎
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意见建议:正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于2岁以内。 药物治疗无效者,应手术治疗。手术治疗的目的是将未降的睾丸游离,使之进入阴囊,至少应处于可触及的位置。
目前认为手术应在2岁以前进行。
手术的关键是将精索充分游离,以利于睾丸的下降,并使睾丸位于阴囊内时无张力,否则术后睾丸将回缩。把睾丸固定在阴囊皮肤和肉膜之间,使之无法回缩。同时应进行疝修补术。
如分离的精索长度仍不够,根据Fowler-Stephens的经验,可试行夹闭精索内动脉,如血供良好,则可切断此动脉,以延长精索的长度,减少张力。
高位隐睾者或精索短者,也可以不经腹股沟管手术,可将精索从后腹膜经赫氏三角及外环直接进入阴囊,可以提高手术的成功率。
腹腔镜手术对小儿隐睾的治疗
腹腔镜手术可同时达到诊断和治疗的目的。
首先在镜下观察找到内环。
如果见到精索及输精管,可以判断睾丸已经降至内环或以下的部位,此时可行开放手术,固定睾丸。
如内环处无血管和输精管,应在盆腔内寻找。
如找到的睾丸发育良好,可行开放手术。
如已明显萎缩,则应在腹腔镜下切除之。
无论何种术式,当睾丸不能固定在可以触及的部位,或睾丸已经明显萎缩,或有恶变的倾向,均应行睾丸切除。即使成功地进行了固定术,也应嘱患者定期复查。
隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制,至青春期前,90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞,因此,无论是双侧或单侧隐睾,为避免日后影响生育,恶性变,以及扭转的机遇及精神因素,都应早期治疗。
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龙育佐
广西北流市南方门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。内分泌异常可导致隐睾的发生。隐睾是睾丸的生长位置不正确,异常
意见建议:1、内分泌治疗隐睾
双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
2、手术治疗隐睾
对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。
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陈良峰
冀美医疗美容整形美容
擅长:颌面部整形,腹部吸脂,注射除皱
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病情分析: 你好,隐睾是需要手术治疗的,建议孩子满两周岁以后就可以去专业的儿童医院泌尿外科,进行手术治疗。不必担心。