小儿腹痛是何原因?

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小儿腹痛是何原因?病情描述(发病时间、主要症状等):脐周腹痛发病时间及原因:一月有余,曾患过荨麻疹。治疗情况:曾驱虫两次,病情不减。前十天到市医院儿科就诊,说是肠痉挛,开药方有颠茄合剂糖浆,补脾颗粒,药已服完,病情不见好转。
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汪凯凡 主治医师 马鞍山市人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:擅长荨麻疹,皮炎、湿疹,过敏性紫癜,皮肤真菌病,单...
小儿腹痛的原因很多,对于儿童腹痛首先应区分是器质性的还是功能性的.所谓器质性系指内脏器管病变所致,不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎,胃溃疡,肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛,而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛.功能性则多为胃肠异常蠕动,胃肠道痉挛,胃肠道管腔胀气引起,通常与饮食不当,受凉,精神因素等有关,宝宝常表现为反复发作,自行缓解.
  你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因,可从腹痛的部位,性质以及伴随症状着手.
  如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后,腹痛的部位在上腹部伴有呕吐,首先要想到急性,慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡,特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡.
  经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致.
  腹痛伴频繁呕吐,且无排便,排气的很可能是肠梗阻.
  腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致.
  婴幼儿阵发性哭闹,呕吐,排出果酱样大便,若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠.
  胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪,双腿屈曲,面色苍白,但腹痛过后活动如常.
  如果患儿腹痛最初位于上腹痛,以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎.
  宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到过敏性紫癜引起.
  原来有腹股沟疝气的孩子一旦发生急性腹痛,你应先检查查患儿的腹股沟部位,是否存在疝气的嵌顿.
  吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久,突然反复大声哭闹不安,面颊发红,口唇苍白,腹部紧张,两膝屈向腹部,足部冰冷,两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛.
  一般来说儿童阵发性腹痛而又不剧烈,缓解时照常玩耍多为功能性腹痛.
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小儿腹痛与急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、腹腔脏器慢性炎症等疾病有关。腹痛是由饮食不洁、受凉、消化不良引起的。另外,一些外科疾病也是导致孩子腹痛的主要原因,孩子腹痛往往比较剧烈、持续,引起腹痛的原因有急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。还有一些非感染性疾病或者非器质性疾病,比如孩子出现肠痉挛,如果器官没有明显的异常,也有可能是非器质性精神因素引起的。所以在孩子腹痛时要结合孩子的病史,包括腹痛的时间、疼痛程度等,找出引起腹痛的原因,然后进行相应的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿腹痛的症状随着年龄的大小不同而有不同的表现。
新生儿的身体反应比较弱,腹部器官的损伤比较严重,但是一般不会出现腹部疼痛,只会出现剧烈的腹胀和呕吐。如果是在父母和医生的解释下,会出现腹痛,比如突然或者连续的抽搐,下肢蜷缩,脸色苍白,大汗淋漓,甚至是精神恍惚,如果是大一点的孩子,经常会哭,会翻来覆去的。腹痛的性质不能很好的描述,而且位置也不是很好,需要有经验的医生详细的询问病史,耐心的观察,才能做出准确的诊断和治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子腹痛可能是因为蛔虫寄生在肠道内,可发生轻微的腹痛,蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,会出现剧烈的上腹部疼痛,肠套叠患儿发病前可有腹泻,肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,有先天疝气病史,都可能会出现腹痛。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

造成小儿腹痛原因有可能是功能性或器质性病变导致。排除外科的急腹症,避免病情发展延缓治疗,可以从以下几个方面确定小儿腹痛的原因。
1、年龄,小儿年龄不同导致腹痛的原因不同,新生儿肠痉挛多见,婴幼儿时期肠套叠、嵌顿疝多见,学龄前幼儿蛔虫病、蛔虫病并发症、植物神经功能紊乱导致功能性腹痛等。
2、疼痛性质,阵发性绞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痉挛,如肠套叠、肠道胆道蛔虫症、输尿管结石等。若是持续性钝痛,因实质性器官肿胀涉及腹膜导致肝脾肿大,右心衰竭肝淤血。隐痛可能是消化道溃疡,持续性剧痛则腹膜炎、胃肠穿孔较常见。持续性疼痛伴有阵发性绞痛,可能有炎症、梗阻,比如蛔虫症胆道感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩肚子疼时,适宜吃稀软、易于消化的食物,如粥、面条、青菜汤等,能减轻肠胃负担,缓解肚子疼。可以到医院儿科完善相关检查,明确是什么原因引起来的,再对症使用药物,在饮食上要进食清淡无刺激性的食物,不要吃辣的,不要吃生冷的蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童出现肠胃疾病就会导致呕吐和拉肚子的现象,出现这种症状要及时到医院进行治疗,针对症状较轻的可以采取口服药物来治疗,症状较严重者可以采取静脉输液的治疗方案,除此之外,还要多喝热水,注意腹部的保暖,多吃易消化的食物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。
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