患者83岁,右乳腺浸润性导管癌1级,全切术后如何用药?...

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患者83岁,右乳腺浸润性导管癌1级,全切术后如何用药? 所患疾病:乳腺癌病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者83岁,约15年前出现右侧乳房一玉米粒大小肿块,无痛,未伴有其他不适,当时未正规治疗,约三天前患者无明显诱因自觉右乳疼痛,可触及一大小约3.0*3.0肿块,局部皮肤凹陷,病理检查:右乳低度恶性肿瘤。患者胸部CT显示右下肺一肿块,边缘不规则,可见毛利征,但患者有气管炎病史,常年咳嗽,吐粘痰,出院后曾于两家医院就诊,一说是肺转移,一说是肺炎曾经治疗情况和效果:右乳全切,保留胸大肌,未做淋巴清扫,术后切片病理诊断:右乳腺浸润性导管癌1级,PR(60%+),ER(90%+),HER-2(1+),p53(个别细胞+),Ki67>2%. 术前血凝报告各项正常,术后D二聚体逐渐升至1847.00ug/L. 出院后予内分泌治疗,阿司匹林3片/次/天,三苯氧胺2片/天。想得到怎样的帮助:肺部异常未确诊,因考虑其年老,怕活检术承受不了,有没有不用活检可以确诊的途径?另外术后用药有没有更好的选择?副作用少并且防复发防转移药效好的药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 老年乳腺癌术后,胸部CT;右下肺肿块,首先考虑肺转移癌,要进一步确诊,必须行CT引导下右下肺肿块穿刺活检,明确病理。患者免疫组化:PR(60%+),ER(90%+),HER-2(1+),p53(个别细胞+),术后给予内分泌治疗可以减少转移及复发的概率,比如三苯氧胺,或更好的来曲唑等药,经济条件允许,可给予靶向治疗。定期复查凝血四项及D二聚体.
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相关问答

乳腺癌2期,属于中期,是需要化疗的,化疗期间,多喝水,多排泄,有助于减轻化疗副作用。可以服用一些配合化疗的中成药。中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在此期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺浸润性导管癌二级很严重。其严重性表现在两个方面,首先是可以明确诊断为乳腺癌。其次是肿瘤分期已经不是早期了。临床上应尽快进行手术医治,手术后还要进行乳腺癌临床分期,需要检测腋窝淋巴结的癌细胞转移情况,术后标本要做乳腺癌免疫组化检测,以测定其雌激素受体、孕激素受体和HER2基因情况。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺癌浸润型导管癌早期的话不是很严重,乳腺浸润性导管癌早期能治好的,乳腺浸润性导管癌是乳腺癌最常见的一种病理类型,属于恶性肿瘤,严重不严重主要看肿瘤的分期,以及分子表型所决定的。

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乳腺导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌,浸润性导管癌标准:细胞异型,细胞核增大,浓染,染色质分布不均,核浆比例增大;细胞排列极像紊乱,瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式;癌细胞浸润周围间质,癌细胞周围的纤维间质增生,与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂。手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一,浸润性导管癌的手术治疗以性手术为主。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

浸润性导管癌三级,首先它是一个浸润性癌。它不是一个原位癌,它已经突破粘膜层,具有潜在的发生淋巴结和远处转移的风险,而三级属于高级别,级别越高,恶性程度越高。浸润性导管癌三级都需要行化疗。再根据病理情况接受放疗、内分泌治疗或分子靶向治疗,手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦提高生存质量。

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大概能活在15年,这个是要看患者的体质和医治情况来看,采用有效的传统中药保守治疗,传统药配合使用,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长。

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