医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张高峰
医师
宿州市立医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 十二指肠溃疡是容易出血的,建议中西医结合治疗。西药连续应用1.5个月的病程即可好转。次季节容易得消化性溃疡,饮食要注意
意见建议:平时要戒烟,.饮食控制如,酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。要避免紧张。配合药物治疗
贺颖
山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,治疗方案可为:1,H2受体拮抗剂如法莫替丁2,质子泵抑制剂如以奥美拉唑(洛赛克)3,抗幽门螺杆菌(Hp)治疗::① 奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg )+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天;
意见建议:
禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息
孙华艳
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河北省儿童医院儿科
三级甲等
擅长:小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析: 这种情况需要饮食生活调理,忌辛刺激生冷油腻。饮食清淡,应用奥美拉唑,康复新液,阿莫西林等药物
罗学解
医生会员
威县项营村卫生室内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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病情分析: 十二指球溃痒建议在当地医生指导下口服 泮托拉唑 舍兰冲剂 吗丁啉 甲硝唑 克拉霉素片 光吃药并不能完全好,平时也要注意,饮食上不能吃太辣太凉,不吃刺激的,不喝咖啡,不喝浓茶,不喝酒,另外不吸烟。精神上不能累着,不能太紧张焦虑。
贺春花
医生会员
吴村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析: 目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,奥美拉唑(洛赛克),雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,罗沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化镁和胃舒平等.均可应用,但以前两种药物为主.
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王颖
医生会员
人民医院内科
无
擅长:高血压、心血管内科
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病情分析: 消化性溃疡也称胃、十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡多见。消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏。近年来认为溃疡的形成与胃内幽门螺旋杆菌感染也有重要关系。
消化性溃疡的临床特点是起病缓慢、病程长、呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛,病程中发作期与缓解期交替,每次发作达几周到2-3个月,其发作诱因有受寒、精神刺激、劳累、饮食不当及感染等。
上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏上,十二指肠溃疡多在上腹正中剑突下或偏左,十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右。疼痛为钝痛、灼痛或饥饿感,偶尔剧痛。胃溃疡多在进食后半到1小时出现疼痛,持续1-2小时后逐渐缓解,到下一次就餐后节律再现;十二指肠溃疡多在餐后3-4小时出现疼痛,为饥饿痛,到时餐后缓解,有时也在午夜疼痛。疼痛多在秋末至次年早春发作。疼痛部位常伴有压痛。
患者常伴反酸、嗳气、恶心、部分患者有呕吐。常见并发症有上消化道大出血、胃肠穿孔、幽门梗阻及癌变。
纤维胃镜对诊断、鉴别良性与恶性溃疡有重要价值;X线钡餐检查发现龛影是诊断消化性溃疡的重要依据;胃液分析:胃溃疡胃酸分泌正常,十二指肠溃疡胃酸明显增多。
消化性溃疡治疗的目的的是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
(1)正规内科治疗 避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物,并宜定时、定量、避免过饥过饱,同时应戒烟和烈性酒;要注意劳逸结合,保持情绪稳定。
(2)药物治疗 ①制酸剂:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奥美拉唑(洛赛克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周为一疗程;②抗胆碱能药(解痉止痛)仅用于十二指肠溃疡,可选用普鲁本辛30毫克/次、颠茄合剂10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌药物如庆大霉素8万单位、小壁碱(黄连素)0.3克、诺氟沙星0.2克任选1种,每天3次,2-4周为一疗程。
(3)并发症治疗 ①大出血:绝对卧床休息,对焦虑和烦躁者可肌内注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥钠0.1-0.2克,严密观察脉搏、血压、血红蛋白量和红细胞计数,输血输泫以维持大、电解质平衡和抗休克,可进流质饮食,大量呕血时应暂禁食,止血可选用西咪替丁(甲氟咪呱)0.6-0.8克加入液体500毫升中静脉滴注,还可加用抗血纤溶芳酸、安络血、止血敏等,内科治疗24小时无效或伴其他并发症或出血停止不久又再次大出血者应手术治疗;②急性胃肠穿孔:应立即手术治疗;③幽门梗阻:因瘢痕挛缩所致者应手术治疗;因痉挛、水肿引起者应卧床休息,禁食并输液以维持水、电解质及酸碱平衡,选用抗酸剂及抗胆碱药物,并于晚睡前抽洗胃1次以减轻胃的压力.
王丽丽
中心医院内科
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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病情分析: 你好,1、生活调理治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食,戒除烟酒等不良习惯。
2、药物治疗十二指肠溃疡
可以治疗十二指肠溃疡的药物主要有几类:①H2受体拮抗剂 ②制酸剂 ③质子泵阻滞剂④增强粘膜防御力的药物。⑤杀灭幽门螺杆菌药物。
3、手术治疗
由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应症为:
①大量出血经内科紧急处理无效者。
②急性穿孔。
③内科治疗无效的顽固性溃疡。