慢性鼻窦炎不一定要手术治疗。鼻窦炎是一种慢性炎症性鼻窦炎，病程长达12周以上，以药物治疗为主，如果不能及时治疗，可以考虑外科手术。以下是外科治疗的适应症：
1、解剖上的差异造成鼻窦口复合体及鼻窦引流功能的改变。
2、因鼻息肉引起的鼻窦排出困难。
3、长期使用药物治疗不无效。
4、眶内、颅内等急性并发症。
慢性鼻窦炎的病因目前还不清楚，需要针对具体的病情，采取手术、药物等个性化治疗。
慢性鼻窦炎能否治好要看严重程度，一般慢性鼻窦炎的治疗，主要就是在保持鼻腔通畅的前提下，然后使用一些血管收缩的药物，然后配合使用一些促进黏膜分泌的药物，再就是可以坚持鼻腔冲洗就能治好，但是有一些，鼻窦口水肿比较严重，或者说是真菌性鼻窦炎的，这种保守的治疗效果不好，只能是通过手术的方式解决。
一般来说，小孩慢性鼻窦炎需要使用药物治疗。
慢性鼻窦炎是由慢性鼻炎、急性鼻窦炎所致，窦口粘膜肿大、窦腔引流不良所致，12岁以下儿童长期慢性鼻窦炎应采取保守疗法，12岁以上儿童及成人采用保守疗法，3个月后仍无好转再进行手术。对于鼻窦炎的保守治疗是口服抗组胺类的药物，比如地氯雷他定干混颗粒、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。或者应用欧龙马滴剂、桉柠蒎胶囊等促进排毒药物、克拉霉素片等抗感染药物。
慢性鼻窦炎的致病机制比较复杂多样，由于自身的身体问题导致呼吸道的过敏反应，或者部分真菌、细菌所含有的特殊物质所诱发的过敏反应，都可以导致慢性鼻窦炎。先天畸形或者受到创伤以后导致的鼻腔解剖结构异常。都可导致慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎在治疗上一般采取保守治疗，保守治疗包括鼻窦炎的药物治疗，如鼻喷激素类药物，就是一种非常安全的药物治疗方式。如保守治疗无效，可考虑鼻内镜技术手术治疗，主要通过在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织。
治疗慢性鼻窦炎是一种需要长期治疗的疾病，没有具体时间，最重要的针对同原因要用不同的方法治疗，必要的时候可以进行手术治疗来改善鼻窦窦口的通气引流、改善鼻窦炎的症状。
