小时候胳膊脱臼 没有回到原位 现在肘部以下麻木是什么...

会员10697193 42岁 已回复
小时候胳膊脱臼 没有回到原位 现在肘部以下麻木是什么原因
病情描述(发病时间、主要症状等):

去年开始麻的

曾经治疗情况和效果:

按照颈椎压迫神经治疗的  没见效

想得到怎样的帮助:

有什么治疗方法

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏志武 甘肃中医学院传染科
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病情分析: 复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三…….,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
意见建议:建议去医院拍片 一般需要手术
相关问答

一般情况下,宝宝胳膊脱臼有以下症状:
宝宝胳膊脱臼,一般是因为外伤、车祸等原因造成的,有些儿童在脱衣服时,会偶尔发生,宝宝会出现突然大声哭泣的症状,并伴随着一侧上肢活动受到限制,不想让成年人用手指碰触。常见的是肘部脱位和桡骨小头脱位症。到当地的一家医院做X光检查,可以确定是关节错位。如果病情持续的比较短暂,可以进行手法复位。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脱臼的症状是严重的疼痛。受影响区域的肿胀是明显的。关节不能正常移动,功能障碍。特殊表现包括畸形关节脱位、肢体旋转、外展或更长的外观,也可能出现缩短和其他畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胳膊脱臼一般采取保守或手术的方式进行复位。如果是由于外伤造成的手臂脱臼,父母要避免不要过度的拉扯,可以用一本书或者一块三角布包住小孩的手臂,然后及时的送到医院。经专业医师治疗后,家长要注意护理,避免患肢活动,保持五个星期左右。如果发现有固定松动或有肢体感觉不正常的情况,需要及时就医,以免再次造成伤害。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胳膊脱臼后通常无法活动,应立即接受治疗。手臂脱臼后,关节对合关系完全丧失,不能自主活动,活动后可能会加重疼痛,如果关节囊、韧带等组织水肿严重,还可能导致局部出血增多。因此,患者需要在短时间位,恢复关节的对合关系,需要进行短期局部制动,避免关节脱位部位损伤,造成习惯性脱位,影响以后的生活,严重的上肢肌肉萎缩。手臂脱臼后不能自行活动,要及时就医,尽快得到控制后再逐步恢复活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

因为婴儿不能表达他们的感受,因此很难判断他们的病情。包括胳膊脱臼。
如果出现胳膊脱臼,首先是会感到痛苦,宝宝会不断地哭闹,尤其是当他的手臂移动时。还有就是要注意有没有活动手臂,因为宝宝平时都是不停的运动,突然四肢也不想活动,说明有受伤的可能。最好去正规的医院做检查,避免耽误治疗。
在送医过程中尽量不要移动宝宝胳膊,避免二次损伤。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿胳膊脱臼一般在肘关节处,刺激挠骨小头半脱位。
通常有前臂被突然牵拉的病史,随后婴儿哭闹,前臂轻度旋前,肘关节在微屈位置,无法上举拿物,旋转前臂或被动伸屈时哭闹加重。婴儿桡骨小头没有完全发育,环状韧带松弛,肘关节伸直被突然牵拉,桡骨小头被环状韧带卡住,就会有桡骨小头半脱位,可以用手法整复,牵引前臂旋后并屈肘,另一只手在挠骨小头顺势按压,有清脆响声时则复位成功。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。