肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原,即HLA。群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。
肾移植后可以生孩子,对于男性患者,只要移植肾功能稳定,身体情况良好,生孩子的成功率很高。但是对于女性而言,风险却很大,因为它既增加移植肾的负担,还能导致移植肾的损害,所以应慎重对待,其要求也很高,肾移植术后至少2年。无高血压、糖尿病血糖控制比较稳定。没有排斥的迹象。抗排斥的药物对胎儿可能造成不良影响,且女性备孕后,一定要持续监测肝肾功能。一旦出现意外,需立即终止怀孕。
多发性肾囊肿并不是一种独立的病,它或属于多囊肾,或属于单纯性肾囊肿。无症状时不需要做任何治疗,但要活期复查,查看囊肿能否持续增大。无症状的患者应常常实行尿液检验,包括尿惯例、尿培育,每半年至少一年实行一次肾功能检验,包括内生肌酐清除率。由于感染是肾囊肿好转的紧要原因,因此若非非常必要,不必实行尿路创伤性检验。肾囊肿的治疗方法较多,穿刺治疗和保守肾囊肿消肿方治疗。
换肾后一年存活率为85%,五年的存活率为60%,10年成活率仅为1%。随着现代医学的发展,换肾后的通常寿命在10年以上。另外,换肾手术越早越好,这样预后会很好的。换肾能活多长时间这个问题,是没有特别定论的。换肾后有的能存活十几年,有的只能活几年甚至几个月。
移植肾存活30年可能性是有的,但是不是很大。慢性肾功能衰竭一旦进入尿毒症期,肾脏的排毒排水以及部分的内分泌功能都已经完全丧失,这时候可以借助长期血液透析治疗,但是血液透析也有的缺点,就是对于毒素排除不是很充分。
肾脏衰竭的早期治疗,一般需要针对病因进行治疗,比如目前我国引起慢性肾衰最常见的原因是原发性肾小球肾炎,如果24小时内尿蛋白定量超过一克的患者,一般需要肾穿刺明确病理情况以后,决定选择治疗。