一般情况下,外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤,特别是速度型损伤和剪力型损伤,目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论,多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人,无特别的诱因,多由外伤造成。
一、主要原因
1、蛛网膜单向活瓣术:在受到外力作用后,由于脑脊液的突然变化,导致蛛网膜破裂,从而导致活瓣口的出现,从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候,会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。
2、渗透压理论:由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高,渗透压越大,因此,它不仅无法被硬膜下腔所接受,反而会有部分水分进入硬膜下腔,导致积液逐渐增加,形成了占位作用。
3、颅内各个腔室的压差不均衡:由于压差、搏动和渗入等原因,使颅内压不均衡,造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后,脑脊液静压及蛛网膜侧压变化,将脑脊液流入硬脑膜下,在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后,就会出现滴漏现象,然后在脉搏和渗入的影响下,进一步增大体积,造成高的颅压和脉搏,形成一个怪圈,这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张,乃至出现脑疝的根本原因。
4、血浆外溢:由于血液和脑组织的损伤,导致毛细管的通透度增加,血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝,所以在颅内壁上的血液会外溢,导致了蛛网膜下的液体增加。
二、诱发因素
对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致,没有特别的原因。
一般情况下,外伤性硬脑膜下积液的高发人群有以下几种:
一、脑组织萎缩的老年人,脑中的组织或者血浆等可能会外渗,最终导致外伤性硬脑膜下积液。
二、外伤性硬脑膜下积液常见于机动车和自行车事故,外伤后脑组织软化的病人。
在日常生活中要注意合理运动,不宜吃奶油、红烧肉等高脂肪的食物,应注意饮食清淡,保持良好的心态,有利于身体健康。
肥厚性硬脑膜炎可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
肥厚性硬脑膜炎是一种自身免疫性疾病,通常以慢性头痛为主要表现,病情可呈持续性进展趋势。本病主要分为特发性和继发性两种因素,而如果继发于霉菌感染,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有伊曲康唑、氟康唑、甲泼尼龙、环磷酰胺,甲氨蝶呤等,如果药物治疗效果不佳。也可以采取手术的方法进行处理。
冠心病可分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两大类,及心肌梗死等。对于这两种类型的冠心病,主要使用抗血小板聚集药、硝酸酯类药物、β阻滞剂等药物来进行治疗。稳定型心绞痛除上述基本药外,介入治疗可考虑。
在临床上,一般认为冠脉造影是首选方法,但是这种检查需要大量的时间。那么,介入治疗是有其前提条件,心脏缺血区域,至少百分之十以上,或患者病症发作,相对程度较严重,影响病人生活质量等。在这样一个情况下,就需要选择其他有效方法来缓解病情,比如使用溶栓疗法等措施。此时,就可以进行介入治疗,提高了病人生活质量,就其长期预后而言,已有大规模的临床实验证实,该介入治疗与药物保守治疗相结合,对于患者远期预后而言,无统计学差别。
要调整降压药,到新科就诊,根据血压情况在临床医生的指导下调整降药物的剂量,或是换降压药,必要时可以联合用药,血压会随着随情绪的波动而波动,平日注意避免不良情绪,低盐低脂饮食,禁止烟酒。
慢性粒细胞白血病临床研究就,大约50%左右情况允许是可以停药的,而且可以维持长期的无病的生存。停药满足以下条件服用TKI制剂超过五年的时间。达到深度的分子生物学反应,也就是Bcr/abl融合基因要小于0.001%以上,就是MR4以上。停药依然有50%是复发,所以现在停药还在处于研究阶段。