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空腹做生长激素激发试验,任意时间测血清生长激素均低于1ng/ml,似乎垂体无应答反应,可能垂体分泌GH能力有缺陷,但是在服用蛋白fen之后联用激发药物,倒是出现了激发反应,又似乎表明垂体有能力分泌生长激素,能够应答药物对生长激素的刺激。再次空腹做激发试验,生长激素再次低于1ng/ml,激发无反应。这是怎么回事?
正确认识生长激素激发试验的重要检查手段就是行生长激素激发试验来评估是否存在生长激素缺乏。然而首先该试验存在假阳性,为解决此问题必须行至少两种激发试验。其次生长激素的分泌还受到性激素,甲状腺激素,血糖,肥胖等因素的影响,即使两种激发试验均提示生长激素缺乏,也不能肯定为生长激素缺乏导致的矮小。
常见的两类矮小的病因为生长激素缺乏和体质性青春期延迟。因为促性腺激素的脉冲式分泌模式尚未建立,此时性激素水平较低,而性激素分泌的增加是青春期生长激素大量分泌的始动因素,因此在性激素缺乏情况下,可以出现多种生长激素激发试验不能兴奋的结果。
主要是针对于诊断和鉴别诊断肢端肥大症性心肌病,希恩综合征,巨人症与肢端肥大症,特发性青春期延迟,垂体性矮小病,生长激素缺乏症,脐膨出,巨舌,巨体综合征不合宜人群。做激发试验是没有什么副作用的。
支气管激发试验阴性,要排除是哮喘的可能性,同时也要排除是假阴性的可能性。如果患者在使用支气管扩张剂或激素的时候,支气管扩张到一定程度,就不可以再继续扩张,则支气管扩张实验结果可能是阴性。如果患者本身患有支气管哮喘,但是检查结果仍然是阴性,通常可以进行激发试验或者30天左右重新检查支气管扩张试验,可能存在哮喘的现象。
老是白带异常可能是阴道炎、不良生活习惯等因素导致的。
通常女性的白带都是明显的透明的、无味的少量的,属正常现象。若一直白带异常,可能是阴道炎导致的,发病多与感染、雌激素低下有关。阴道分泌物异常是阴道炎的特征,分泌物的量、外观、质地、气味等异常,不同类型的阴道炎表现也不完全相同。此外,经常进行阴道冲洗也可能引起该症状。
怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。