我妈妈一个礼拜前崴了脚 CT照出来是右脚跟骨粉碎性骨折...

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我妈妈一个礼拜前崴了脚 CT照出来是右脚跟骨粉碎性骨折 累及跟骨关节面 大概将近一半儿塌陷 是否应该手术 医生说考虑患者年纪比较大 术后可能会有皮肤坏死的风险 但是保守治疗 又怕以后走远路会疼 现在犹豫不知道是否该做手术 请尽快答复
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析: 一个礼拜前崴了脚 CT照出来是右脚跟骨粉碎性骨折 累及跟骨关节面 大概将近一半儿塌陷 可以骨外科检查明确,考虑手术治疗,饮食清淡适量补钙加强营养
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可能需要截肢,例如脚跟骨,出现粉碎性骨折之后不一定能完全恢复,即使是打石膏也不一定能连接完全,影响以后行动的可能性是极大的。如果不用截肢,恢复过程中应当选择静养,多吃些维生素和钙片,促进骨连接发育。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左脚跟骨粉碎的处理方式如下:
第一种是非手术治疗,比如抬高休息,冰袋冷敷,可以口服洛索洛芬钠等消炎镇痛药,患者脚部进行压力治疗。适合有侧跟骨断裂和无法走路的老年人,偏瘫病人。
第二种是手术治疗,一般要等到跟骨水肿消失后1-2个星期。手术方式为:切开复位、内钉、局部植骨术,尽可能地使跟骨形态与关节正合的关系得到修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,脚跟骨粉碎性骨折,一般建议患者在伤后的六个月能走,具体内容如下:
如果跟骨的粉碎性骨折,断端移位比较大,此时骨折愈合相对比较困难。而且骨折碎片的稳定性也不好,需要长时间的制动,保持合理的骨折对位对线。所以一般建议患者在伤后的六个月能走。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

发生跟骨粉碎性骨折后,在治疗上需采取保守治疗,可以在麻醉下进行手法复位,复位成功后给予石膏托或支具等外固定。如果保守治疗效果不理想,可以进行手术治疗,在硬膜外麻醉下切开复位,给予钢板或者克氏针内固定术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的部位出现红肿考虑是因为骨折以后损伤到相应的神经或者血管以后导致的,也不排除伴随有炎症的可能性。到时先复查一下X片,看看愈合情况,行走时是用上拐杖辅助。完全愈合一般需3-4个月。目前主要是配合医生治疗,主要制动,给予消炎镇痛药物对症治疗,和活血药物对症治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

七周就去锻炼太早,需要慎重,最好三个月以后进行功能锻炼负重。功能锻炼恢复期需要循序渐进,避免过急过量剧烈运动即可。过程很慢。必要的时候需要配合临床进行功能锻炼。继续口服接骨活血舒筋止痛消炎等药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术