患者5岁,三个月前车祸使右上肢撕脱伤,入院后做了清创缝闭式负压引流术,第10天做了残创扩创、闭式负压引流术,第17天做了残创扩创植皮、闭式负压引流术,术后桂皮皮片存活,创面愈合
80天前做了上肢皮肤清创术,75天前做了大腿取皮中厚植皮修复创面术。现在前臂无伸肌,关节活动45度腕关节25度,手指不能完全伸屈。
医生说手臂上没有肌肉,且关节活动不是很好,二期手术肌腱移植、功能重建都不一定能做。手臂的情况要到什么样情况下能够做修复术,最佳时间是什么时候。
左前臂皮肤撕裂伤的长伸肌腱和短伸肌腱需要通过手术修复。还要注意伤口卫生,避免伤口感染,并配合抗生素药物治疗。病情稳定后,需要进行康复锻炼,以改善关节活动功能,缓解疼痛的临床症状。同时也可以加入物理疗法来改善局部的气血循环。
肌腱断裂应该尽早的进行吻合,如果不能进行吻合,说明手不存在其他的更严重的损伤,例如软组织大面积损伤或缺损,或者肌腱缺失较多。需要麻醉后切开探查,查找两肌腱断端,可能会遗留轻度活动障碍。
是不可能彻底治疗的,也就是说不可能完全恢复到正常,因为脑出血,出血会压迫正常的脑组织,脑组织一旦受压,脑细胞就会发生死亡,一旦死亡就不可再生,就会导致功能的丧失。
手臂酸痛手指发麻无力可能是由于神经有炎症或者是引起神经某些疾病造成的,也可能是由于过长时间地维持同一个姿势引起发麻的现象,所以还是去医院做一个检查看看,生活中注意休息避免劳累,可以喝一些营养神经的药物治疗。
头部发生损伤之后,如果症状较轻,比如只是单纯出现恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等症状,这类多考虑是由于脑震荡所引起,可以去医院复查CT或者在家注意休息,注意观察病情变化。如果在观察期间出现了头痛加剧、恶心加剧、意识障碍,需要立即去医院复查头部CT。