心口憋气,查血检查同工酶符合要求。病毒性心肌炎

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心口憋气,查血检查同工酶符合要求。病毒性心肌炎
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蔡娇 济南市第四人民医院妇产科 三级甲等
擅长:高血压,妇科病
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病情分析: ​病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎、腺病毒40、41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。西医学名:病毒性心肌炎英文名称:viral myocarditis所属科室:内科 -发病部位:心脏主要症状:发热,全身酸痛主要病因:病毒感染传染性:无传染性发病原因由柯萨奇病毒感染引起者约占40%。其它病毒有:埃可(ECHO),脊髓灰质炎,腺病毒40、41,流感、副流感病毒,麻疹,腮腺炎,乙型脑炎、肝炎病毒,带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒、传染性单核细胞增多症等。发病机制病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病中起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害,使心脏舒缩功能障碍;病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统,则可引发各种类型的心律失常。此外,本病还可能与硒缺乏及HLA类抗原异常表达有关。由柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎,最终约10%演变为扩张型心肌病。临床表现病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿,甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。体格检查可发现:(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;(2)心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;(3)第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音,系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致,心肌炎好转后杂音可消失;(4)可发现各种心律失常;(5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等,病情严重者可出现心源性休克。
相关问答

病毒性心肌炎需要做以下检查,具体分析如下:
首先,做好心电图检查,以了解ST-T变化和各种心律不齐,同时要做好TNI、CK-MB等心肌损伤标志物的检查,同时要做好病毒核酸和抗体的检测,以确定病原学,同时还要做心脏彩超,了解心脏的功能和瓣膜的状况。如果需要做进一步的检查,同时还要进行血液常规、肝、肾功能、电解质、凝血等方面的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎属于比较严重的一种疾病,会影响到心脏的功能,造成心脏衰竭,甚至有可能威胁到生命,因此要积极的防止心肌炎的发生,如病毒性感冒、腹泻等,要及时的进行治疗,病毒性心肌炎主要是通过心肌酶谱来确定是否有心肌酶的增高,还要结合临床表现和相关的化验结果来进行诊断。心脏增大轻者心脏浊音界不增大,也可能由暂时性心脏浊音界增加,短期内可恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎检查效果好。可以做胸部X线:病情轻者可正常,病情重者可有心影增大;病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

以下是关于病毒型心肌炎的诊断。
1、病毒性心肌炎可见心电图异常;
2、X光片显示,严重的病毒性心肌炎病人在X光下可见心影变大;
3、在超音波上,病人的心率减慢;
4、血液中炎症标志物、心肌损伤标志物、柯萨奇病毒等都是可以检测到的;
5、MRI能检测出心脏上的斑块变化,但是由于成本原因,不能被用作首选的检测手段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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病毒性心肌炎检查项目超声心动图:病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。有血液生化检查:急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查的大约需要2百-3百元左右。心肌炎的治疗主要是以休息为主,其他辅以改善心肌能量代谢、抗感染、抗病毒治疗。治疗费用根据患者的个体情况和病情轻重程度不同而不一样。具体的费用也不一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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