肾衰竭一般肌酐多高开始透析

在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗，但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠，因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。

胃癌晚期合并有肾功能衰竭，表明病人不再进行化疗，因为化疗药物具有肝肾毒性，肾功能衰竭之后，没有办法及时代谢到体外，容易在体内积聚引起严重的毒副反应，严重的可导致病人死亡。给予对症支持治疗，缓解病人的疼痛比其他不适症状。

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱，规律透析、检查及用药，控制透析的并发症，积极预防和治疗心脑血管疾病，还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

肾功能慢性病主要分为四期，肾功能不全代偿期，质血症期，肾功能衰竭期，如果血肌酐大于707了，那么就要去医院进行透析治疗了，如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的情况，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。