葡萄糖是新生儿中枢神经系统的唯一能量来源，脑组织中糖原贮存量极少，能量需要却极大。新生儿代谢活跃，脑细胞占身体总体咱们13（成人仅2），相对需要更多。如血糖过低，脑细胞代谢活动受影响，使ATP产生减少，直接影响Na+-K+-ATP酶，致脑细胞肿胀，退行性变以致坏死。反复发作更加重脑损害。神经系统各部位对低血糖的敏感度不同，相应症状出现的顺序为大脑皮层、小脑、皮层下中枢[丘脑下部、运动感觉及自主（植物）神经低级中枢、基底节等]。严重者出现延脑生命中枢功能障碍，造成猝死。
高血糖症，血浆呈高渗状态，细胞内液外渗，脑血管扩张，血容量增加，脑细胞高渗脱水，严重者可致颅内出血，高血糖症还可发生渗透性利尿、水和电解质大量丢失，引起脱水甚至休克。
治疗措施
1.低血糖症：血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗。
无症状性低血糖：可口服10葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次；或静脉注射10葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。
症状低血糖：缓慢静脉注射25葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10～12葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg·min)定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24～48h后改用5葡萄糖维持逐渐减量一般2～3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳。
持续或反复严重低血糖：如治疗3d后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg·d)2～3d，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1：200肾上腺素放于25甘油内，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿。也可用二氮嗪（能抑制胰岛素释放），每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳。
2.高血糖症 多由医源性原因引起。治疗方法：
减少葡萄糖少量、浓度及速率，入量应＜812g(kg·d)，尤其是早产儿开始浓度以5葡萄糖为宜，滴注速率控制在4～6mg/(kg·min)。血糖如＞16.8mmol/L(300mg/dl)，尿糖阳性或控制输液速度后，症状仍持续存在时需补充胰岛素，0.1～0.2U/kg皮下注射，必要时6～12h再给。
纠正脱水及电解质紊乱。
使用氨茶碱及皮质激素时要监测血糖。
如遇暂时性高血糖症，一般不需治疗。血糖过高或有症状者，即刻皮下注射胰岛素0.2U/kg，继以1～3U/kg·d静滴，同时输1/4～1/5张液，连用2～2d。
预防
1.对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。
2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。
3.胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖尝试不宜过高。
4.对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。
5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5。复苏后需
