没有避孕怀不上是有多种原因的，怀孕具备的条件是子宫内膜厚度适宜受精卵的着床，通畅的输卵管，每个月有成熟的卵子排出，男性精液中有正常形态和活力的精子，怀孕是两个人的事，去正规的专业医院夫妇同诊同治，确定病因，对症治疗。
已经备孕两年一直还没有怀孕，就可以诊断为不孕症的。需要夫妻双方都去医院做全面的检查，判断是什么原因引起的不孕，才可以针对引起不孕的环节做相应的治疗，不同的原因，治疗的方法是不同的。
怀孕怀不上的原因有很多，主要有以下几点：
1、女性内分泌轴异常，如下丘脑-垂体-卵巢等异常、输卵管堵塞、子宫畸形、发育不良、子宫内膜受损严重等，都会导致怀不上孩子。
2、生理性的不孕。正常育龄期妇女有性生活后第一个月怀孕几率仅为20-30%，半年后才有40-40%；一年后达到90%。
3、男子精子质量差，或者精子不能正常进入宫腔，导致精子和卵子不能相遇。
吃避孕药可能会影响到当时的受孕，但是停药之后不影响以后生育功能。如果男性精子并无异常，就需要女性做一些相关的检查，如果没有问题，还需要进一步检查染色体，免疫性因素等不孕不育的项目。
女性内分泌轴任一环节异常都可能导致怀不上孩子。下丘脑-垂体-卵巢等异常导致排卵障碍，无正常卵子产生，导致怀不上。输卵管堵塞造成卵子无法进入宫腔，导致怀不上。子宫畸形、发育不良、子宫内膜受损严重等造成受精卵无法着床，导致怀不上。男性精子质量差，或者精子不能正常进入宫腔，造成精子和卵子不能相遇，造成怀不上。
先天性的输卵管不通造成不孕，一定要进行积极的治疗，可以进行输卵管通畅手术，可以进行盆腔镜手术，或者是输卵管造口手术，只要能让这种输卵管保持通畅，应该可以怀孕的，不要太悲观失望。
