双肺间质病变主要是发生在肺部间质部位的病理性变化,可以出现有肺泡以及肺泡毛细血管内病变的累及。临床主要的原因还是因为吸入了一些粉尘。另外也有病原体的入侵。另外还有很大一部分是原因未明确的特发性的肺间质纤维化,还有系统性的免疫性疾病,有类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等引起的继发性双肺间质病变。
支气管扩张肺部可能会有啰音。啰音一般是指肺部啰音,是由于气管、支气管或管腔部分阻塞等病理变化引起的,呼吸音以外的附加声音,根据啰音性质的不同,可以分为干啰音和湿罗音,支气管扩张患者在进行呼吸音听诊时肺部一般都会出现炎性分泌物,因此会听到湿啰音,而且由支气管扩张引起的湿啰音比较难以消退,只要感染没有消除,症状就会一直存在,因此需要及时进行抗感染治疗。
支气管扩张一般不会病变。支气管扩张是不会有任何损伤的。化脓菌感染是引起肺炎、肺脓肿、肺坏死、脓胸、脓气胸等常见的并发症。肺组织广泛的纤维化,会使肺毛细血管受到损伤,从而增加肺动脉的循环阻力,同时肺动脉高压还会造成慢性阻塞性心脏病。支气管扩张的原因是因为支气管和肺部的反复感染,支气管的堵塞会造成支气管的破裂、变形、膨胀。
肺部支气管扩张的典型症状为持续或反复咳嗽、咳(脓)痰等。早期出现咳嗽、咳脓痰、咳血等症状,晚期还会出现慢性肺源性心脏病,如气喘、颈静脉怒张、下肢浮肿等。支气管扩张的检查主要有肺部固定性的湿啰音,偶尔还会听到罗音,反复发作的时候会有杵状指的变化,肺CT检查可以显示为印戒征或双轨征。如果是支气管扩张,要及时的进行治疗,如果是急性期,则要进行抗感染,去痰,平喘。稳定期要注意戒烟,减少感染,多做运动,同时可以服用祛痰平喘的药物。
双肺支气管血管束增多,也就临床上所讲的肺纹理增强,可能是一种正常的改变,也可能是支气管炎症导致的。如果仅提示为支气管血管来增多,而没有什么临床具体症状,一般没有什么多大问题,不必过于担心。如果出现了咳嗽,咳痰,气喘等临床症状,也多是支气管炎症所导致的,这时可以抗感染治疗两周,然后进行复查。
双上肺陈旧性病变应考虑感染性病变病后的病理性变化,多见于结核性病变。假如目前没有活动灶,是不用特殊处理的。必要时可到医院就诊,通过系统查体,进一步了解病情。