脉管炎患者怎样进行治疗

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我一个同事,人很外向,对同事都很热心肠,但最近几周发现他总是闷闷不乐,而且做事总是无精打采的,干什么都提不起兴致,问过之后才知道,他前几周开始只是感觉走路腿使不上劲,走路还有点发抖,他只以为时累的,就没在意,可后来严重了腿开始疼了,而且越来越严重,到医院检查,医生说是脉管炎。 脉管炎患者怎样进行治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈峻严 主任医师 福建医科大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:各种类型颅脑损伤的救治。
治疗血栓闭塞性脉管炎包括:1.药物治疗:(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。2.手术治疗:经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
杨卫东 主任医师 天津医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:癫痫病、帕金森氏病、疼痛、精神病功能性神经外科学。
病情分析:你这种情况建议去血管外科就诊,可以做个双下肢动脉造影检查看看,指导意见:平时注意戒烟戒酒,控制体重,低盐低脂饮食,适当活动,目前需要去医院看看是否适合手术治疗。
牛立键 副主任医师 泰山医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:颅脑外伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤及颅脑脊髓先天畸形等...
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根据你描述的情况,因为没有面诊亲自进行检查,所以没有办法做出明确的诊断。估计有可能是血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。以上是对“脉管炎患者怎样进行治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
刘四新 副主任医师 沧州中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:神经外科创伤急救、脑出血的外科治疗及脑肿瘤的显微外...
病情分析:你好,脉管炎的治疗原则:因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差。指导意见:因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力。
郑佳平 副主任医师 清华大学玉泉医院外科 二级甲等
擅长:正常压力脑积水个性化治疗。
一、间歇性跛行 :间歇性跛行是脉管炎患者在病情发展到中期可能会出现的症状,患者主要的表现为:在行走了一段距离之后,患者的腿部就会出现疼痛麻木感,一定要休息一会儿之后才会有所好转,如果不稍事休息,继续行走,那么疼痛感会逐渐加剧,患者的病情也会更快恶化。二、静息痛: 静息痛是脉管炎患者发展到晚期或产生的症状,从间歇性跛行演变为静息痛需要一定的时间积累,此时患者即使是在静止不动的状态下也会产生一定的疼痛感,且在夜间更加剧烈,很多患者甚至无法入眠,对于第二天的工作造成巨大的影响,痛苦不堪。三,严重感染当脉管炎发展到一定地步,形成严重溃疡,组织溃烂,稍有外部的感染因素,就可导致剧烈疼痛,发炎,流脓等,一旦病变深入到骨髓,就会形成骨质损伤,骨髓炎,难以根治,最终部分患者只能通过截肢来进行治疗,抱憾终生。腿部剧烈疼痛?当心脉管炎提醒:脉管炎在起病初期不会产生疼痛感,主要体征是下肢的麻木,肿胀感,如果能够在这个阶段尽早治疗,就能够很好的对症治疗,及时控制病情,以免演变为疼痛症状。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

锻炼要适度,不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松,不能过紧,以免影响血液循环。要注意保暖,不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害,小心周围的物体碰撞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

采用以下方式进行锻炼四肢伸展,脉管炎可每日做四肢伸展运动,这种锻炼的目的是通过伸展四肢活动使存留四肢过多的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可以防止急慢性心脑血管疾病,并可以增强四肢大小关节的灵活性,仰卧以双足跟交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脉管炎治疗,主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗。药物治疗,常用主要有扩血管药物,扩血管药物可以缓解血管痉挛,促进侧支循环。抗血小板聚集的药物,能够防止血管狭窄,形成血栓,以免进一步堵塞血流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病