医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈峻严
主任医师
福建医科大学附属第二医院外科
三级甲等
擅长:各种类型颅脑损伤的救治。
治疗血栓闭塞性脉管炎包括:1.药物治疗:(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。2.手术治疗:经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
杨卫东
主任医师
天津医科大学总医院外科
三级甲等
擅长:癫痫病、帕金森氏病、疼痛、精神病功能性神经外科学。
病情分析:你这种情况建议去血管外科就诊,可以做个双下肢动脉造影检查看看,指导意见:平时注意戒烟戒酒,控制体重,低盐低脂饮食,适当活动,目前需要去医院看看是否适合手术治疗。
牛立键
副主任医师
泰山医学院附属医院外科
三级甲等
擅长:颅脑外伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤及颅脑脊髓先天畸形等...
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根据你描述的情况,因为没有面诊亲自进行检查,所以没有办法做出明确的诊断。估计有可能是血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。以上是对“脉管炎患者怎样进行治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
刘四新
副主任医师
沧州中西医结合医院外科
三级甲等
擅长:神经外科创伤急救、脑出血的外科治疗及脑肿瘤的显微外...
病情分析:你好,脉管炎的治疗原则:因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差。指导意见:因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力。
郑佳平
副主任医师
清华大学玉泉医院外科
二级甲等
擅长:正常压力脑积水个性化治疗。
一、间歇性跛行 :间歇性跛行是脉管炎患者在病情发展到中期可能会出现的症状,患者主要的表现为:在行走了一段距离之后,患者的腿部就会出现疼痛麻木感,一定要休息一会儿之后才会有所好转,如果不稍事休息,继续行走,那么疼痛感会逐渐加剧,患者的病情也会更快恶化。二、静息痛: 静息痛是脉管炎患者发展到晚期或产生的症状,从间歇性跛行演变为静息痛需要一定的时间积累,此时患者即使是在静止不动的状态下也会产生一定的疼痛感,且在夜间更加剧烈,很多患者甚至无法入眠,对于第二天的工作造成巨大的影响,痛苦不堪。三,严重感染当脉管炎发展到一定地步,形成严重溃疡,组织溃烂,稍有外部的感染因素,就可导致剧烈疼痛,发炎,流脓等,一旦病变深入到骨髓,就会形成骨质损伤,骨髓炎,难以根治,最终部分患者只能通过截肢来进行治疗,抱憾终生。腿部剧烈疼痛?当心脉管炎提醒:脉管炎在起病初期不会产生疼痛感,主要体征是下肢的麻木,肿胀感,如果能够在这个阶段尽早治疗,就能够很好的对症治疗,及时控制病情,以免演变为疼痛症状。