一岁小孩髋关节脱位,还老是响怎么回事

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一岁小孩髋关节脱位,还老是响怎么回事
补充提问:
胯关节那个地方还鼓起来,一伸腿就下去
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,建议是要注意及时采用一个龙牡壮骨冲剂进行补充的,相信效果是会比较理想的,同时也应该要注意配合用点维生素AD滴剂外用的,是可以促进一个钙质的吸收,清楚了吗
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变,如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别,我国并没有完全整的统计资料,就上海某些产院调查的约为0.91‰,北京地区为3.8‰,沈阳某院为1.75‰,香港为0.07‰,这些资料都不够全面,也不能反映我国的发生率,估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史;80%的先髋脱位是第一胎;沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14,加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史;遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占绝对优势,我国统计男女之比为1:4.75. 地区与种族的发病率有很大差别,这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低,如南非、中非一些地区,爱斯基摩人,朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族,使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,其发生率明显增高,如北意大利,北美印地安人,德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿,其发生率明显增高。臀位产发病率较高,国外约23%,上海26%,沈阳28.5%,正常生产中只占5%;臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴道产高,上海统计占30%,有显著差异,同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是:
①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口;
②关节囊变形呈葫芦样;
③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大;
④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷;
⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。

先髋脱位的分型:
1、单纯性先天性髋脱位
(1)髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。
(2)髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。
(3)髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,根据股肌头脱位的高低可分为四度:
Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;
Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;
Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;
Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
相关问答

新生儿髋关节脱位一般是因为在子宫中受到了挤压,导致了臀部的生长和周围的韧带的生长不良,从而导致了臀部脱位。
6个月后应采取相应的措施,对两侧的髋关节外展和外转进行保守疗法,有助于髋关节的复位,促进周边的韧带的恢复,从而促进髋关节的生长。通常情况下,要穿上连衫袜,至少要在婴儿已经发育四个多月以上,才能进行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髋关节脱位的病因主要是遗传的,有一定的家族历史。另外就是在生产的过程中由于一些机械性地拖拉,这种机械性型的外力所导致先天性髋关节脱位。
对于先天性髋关节脱位,一般都可以选择采用保守疗法,不过要及早进行。对于病情较重的患者,则需要进行外科手术。外科治疗包括截骨术、关节成形术、关节置换等。
在日常生活中,家属应该做好患者的护理工作。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

婴儿髋关节脱位的病因较为复杂,跟遗传性因素或者是胚胎发育期受到药物刺激,以及出生后发育障碍等方面的因素都有关。要立即带患儿去正规医院做检查,通过X线检查或者是CT检查等方法掌握病情程度以后再采取有效的治疗。轻度患者可以通过矫正术达到治疗的目的,如果情况较为严重,就必须要依靠手术方法,才能防止病情的不断发展。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

先天性髋关节脱位指的是先天性的股骨头骨化中心与髋臼的骨化中心不完全匹配。临床会产生相关症状,如双侧腿纹不对称,患侧下肢下蹬力量弱,患侧髋关节外展外旋受限等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

新生儿先天性髋关节脱位与孕妇怀孕后期的饮食、生育状况等有关。也可能是由于婴幼儿的臀部生长不良所导致新生儿先天性髋关节脱位。
通常,在孩子出生以后,如果出现了先天性髋关节脱位现象,一定要及时带孩子到正规的医疗机构进行检查,在医师的建议下,通过正确的方法进行纠正,这样很快就能痊愈,并且一般不会有其他的副作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包 括髋关节脱 位、半脱位和髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。

李其辉医师内科于都县仙下中心卫生院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病