颅脑损伤该用什么药

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颅脑损伤该用什么药
补充提问:
脑干损伤,弥漫性轴索损伤,广泛脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。现在七个月仍昏迷,还需要用什么药,苏醒机会有多大、
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:建议您可以使用辛伐他江片、脉平片、蚓激酶肠溶胶囊、尼莫地平片等药物治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。
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周海翔 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:1.头皮损伤
(1)头皮擦伤和挫伤:清洗消毒创口,不需特殊处理.
(2)头皮裂伤:创口清创后一次缝合包扎.
(3)头皮血肿:皮下血肿不需特殊处理.帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎.伤后5~7d血肿仍无自行吸收征象,应在无菌条件下行穿刺抽吸血肿后加压包扎.
(4)撕脱伤:部分撕脱伤,蒂部有血供者,清创复位后缝合;完全性头皮撕脱伤,污染不重者,行显微手术吻合血管头皮再植术.不能吻合血管时,可将撕脱头皮制成中厚皮片,回植于裸露的骨膜或筋膜上.若创口污染严重,可先行清创包扎,创面肉芽形成后再植皮.若骨膜也撕脱,可在裸露颅骨上钻孔至板障或磨除颅骨外板,待肉芽形成后再植皮.
2.颅骨骨折
(1)线性骨折:不需特殊处理.
(2)颅底骨折:合并脑脊液漏时,应注意:①严禁堵塞,冲洗鼻腔和外耳道.避免擤鼻以防逆行感染.②保持鼻部和耳部清洁.③应用适量抗生素.④禁忌腰穿.⑤脑脊液漏持续3周以上不停止或反复发作脑脊液漏者,应行破损硬脑膜修补术.
(3)凹陷性骨折:手术适应证:①颅骨凹入lcm以上.②位于重要功能区.③开放性凹陷性骨折.④横跨大静脉窦的凹陷骨折伴有硬脑膜外血肿并引起颅内压增高者.凹陷性骨折复位方法:边缘完整的凹陷性骨折宜采用钻孔直接抬起复位;粉碎性凹陷性骨折采用4周钻孔游离体骨瓣复位法.
3.脑震荡伤
(1)卧床休息1~2周.
(2)对症处理,给安神,镇静,止痛及维生素B类等药物.
(3)耐心细致的解释消除患者顾虑.
(4)症状减轻后可早期恢复正常活动.
4.脑挫裂伤
(1)严密观察意识,瞳孔,生命体征变化,及时发现和处理颅内高压引起的颅内血肿或脑水肿.
(2)保持呼吸道通畅,保证供氧.
(3)维持水电解质平衡,防治高血糖症.
(4)脱水利尿剂.
(5)严重蛛网膜下腔出血无明显颅内高压者,尽早行腰穿放血性脑脊液.
(6)防治癫痫.
(7)给脑细胞活化剂.
(8)必要时行亚低温疗法.
(9)脑挫裂伤水肿加重导致颞叶沟回疝早期征象时,尽快行开颅去骨瓣减压和清除挫裂伤手术,以挽救生命.
(10)加强护理,后期注意功能训练.
5.脑干伤 昏迷时程较长的重度原发脑干伤,要尽早行气管切开,呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗.
相关问答

一般情况下,颅脑损伤吃脑复康、茴拉西坦或者预防脱水、改善微循环类药物好,具体分析如下:
轻型颅脑损伤患者出现头疼、头晕等症状,可对症服用脑复康、茴拉西坦等西药;中型、重型颅脑损伤,根据患者病情变化选择药物治疗,早期使用预防脱水、改善微循环类药物,重型颅脑损伤需使用激素冲击疗法等。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,尽量避免饮酒、喝咖啡,减少熬夜,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象。中型为脑部损伤,颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤,可出现昏迷、偏瘫等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颅脑损伤是各种原因引起的头颅和脑组织损伤的统称,此外还包括合并的头皮等软组织损伤。颅脑损伤在战争时期多为火器的直接或间接暴力所致,平时主要为交通伤所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致,多因颅骨变形引起颅内出血,伴有脑缺氧损害,可表现为产后不哭,面色苍白,四肢活动少,呼吸急促或者是不规则,体征有颅骨变形,卤门张力增高,搏动差,四肢肌张力和肌力减弱或者是生理反射消失等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。
1、意识障碍:嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷;
2、瞳孔改变:瞳孔扩大,但意识清晰。如果出现晕厥,且有不同程度的瞳孔收缩,可能是脑干受损;严重的昏厥合并瞳孔散开,考虑到是脑疝气,需要立即进行外科治疗;
3、除意识不清、眼珠改变外,还会有头痛、恶心等症状;如果经常发生恶心的情况,一定要注意到脑内的血肿。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。