唐氏筛查里的Free-hcG 和HAFP各代表什么意思呢

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唐氏筛查里的Free-hcG 和HAFP各代表什么意思呢
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刘文达 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:脑外科疾病诊断治疗
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病情分析: Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。   其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。   关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
意见建议:AFP(甲胎蛋白)AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。   AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
相关问答

一般情况下,唐氏筛查AFP可能是以下意思:
唐氏筛查主要是根据三个项目的检测结果,根据怀孕的孕周和年龄来推断出一个胎儿的危险。检查血液主要有甲胎蛋白简称AFP、游离的人绒毛膜促性腺激素简称f-βhc、雌三醇简称ue3。AFP的数值会随着胚胎遗传或开放性神经管畸形的改变而改变,存在二十一三体综合征和十八三体综合征时,AFP值会下降,而开放性神经管的异常则会导致AFP增高。所以,通过血液检查,可以发现胎儿的基因异常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

高中低分化表明肿瘤恶性程度;确诊后应及时结合病人综合情况选择治疗方案。结合肿瘤位置、大小类型等情况,无论病情发展到哪一期,是做手术、还是放化疗,体质如何,都需要配合中药治疗;中医治疗整体观念强,可以弥补西医治疗的不足,没有毒副作用,长期服用可有效防止复发和转移,最终实现长期生存的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

唐氏筛查的解释如下:
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。而唐氏综合征,又叫21三体综合征,就是多了一条21号染色体,导致胎儿成为先天愚型。唐氏筛查主要包括两个方面,首先是胎儿染色体异常的筛查,其次是胎儿开放性神经管缺陷的筛查。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

唐氏筛查的解释如下:
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇,因此建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查,做到防范于未然。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

HCG作为唐氏筛查早中期的标志,实际上高HCG才有临床意义,HCG偏低没有绝对临床意义。
毕竟唐氏筛查只是筛查而非准确的测试,因此当个别指标出现异常情况时,大家就会和产妇聊天,并建议进一步检查如无创DNA等。视孕妇年龄而定,若是高龄产妇则可能推荐是否行羊水穿刺进一步诊断。
在准确率方面,无创DNA存在一定的漏诊率,羊水穿刺是最为准确的,羊水穿刺的准确率高达100%。羊水穿刺或无创DNA检查主要根据患者具体情况而定,如果她曾经生过唐氏儿或者是高龄产妇、38岁或者是40岁,推荐抽羊水穿刺检查,应根据具体案例选择后续实验室研究方法。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

这唐氏筛查高风险是指胎儿有较高的几率出现唐氏综合征。
唐氏筛查高风险后一般都会推荐进行一次羊膜穿刺,一旦确定是唐氏儿,就要立即停止妊娠,避免胎儿的畸形。如果不愿意做羊膜穿刺,可以做无创性DNA检测,筛查的准确率也比较高,但是这并不能算是诊断。此外,若检测值仍然很高,应进行羊膜穿刺或脐带血检测。如果检测结果是正确的,还是要定期进行怀孕检测,最好是在适当的孕周进行系统超声波检测,这样才能发现胎儿有无明显的畸形或者软指数,从而确定胎儿的生长状况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。