需要进行肾脏替代治疗，但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症，可以适当放宽透析指征，可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。
应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
糖尿病肾衰竭能吃笋，有以下好处：
1,提供营养，增强免疫功能，笋富含蛋白质、胡萝卜素、维生素等营养物质，可以提高患者的营养水平，降低感染的并发症，防止交感神经激动导致的血糖增高。
2,可以有效地调节血糖，笋含有丰富的膳食纤维，可以提高人体的饱胀性，并可以使食品在胃部滞留的时间更长，并可以减缓人体对葡萄糖的消化，从而达到控制血糖的目的。
3,预防各种疾病，笋中含有的食物纤维和胆酸会随着排泄物一起排泄出来，能有效地减少身体中的胆固醇，起到降血脂的效果，对预防这个时期的心脏疾病有很大的帮助。
糖尿病会导致慢性肾衰竭的。
糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦，即3高1低，可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中，其严重程度仅次于心脑血管疾病。
糖尿病肾功能衰竭的症状包括两部分：
1.糖尿病慢性肾功能衰竭患者后期会出现大量蛋白尿，因此患者会出现尿泡沫增多、水肿等症状。
2.糖尿病性肾衰竭也会表现出一般肾衰竭的症状。轻者表现为乏力、腰酸背痛、夜尿增多等轻度不适。也可以表现为食欲不振、代谢性酸中毒和轻度贫血。后期可能出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱，包括代谢性酸中毒、水钠潴留、高钾血症、低钙、高磷、蛋白糖、脂质、维生素代谢紊乱等。
糖尿病肾病表现为不同程度的蛋白尿，肾功能进行性下降。
肾功能衰竭会出现大量蛋白尿，达到肾病综合征的程度，会出现相应的并发症。肾功能会持续下降，直至终末期肾衰竭。高血压的症状比较明显，还会合并糖尿病其余的一些微血管并发症，如糖尿病微血管病变或糖尿病周围血管病变。症状较重的患者可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统功能障碍，甚至危及生命。
