医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
毕华俊
副主任医师
安徽省第二人民医院外科
三级甲等
擅长:心胸外科常见病的诊治。
你好,主动脉瓣狭窄应该如何治疗。(一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动预防感染性心内膜炎定期随访和复查超声心动图洋地黄类药物可用于心力衰竭患者使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。(二)手术治疗 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术能即刻减小跨瓣压差增加心排血量和改善症状适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。②直视下主动脉瓣交界分离术可有效改善血流动力学手术死亡率低于2%但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄需再次手术适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。③人工瓣膜替换术指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全在出现临床症状前施行手术远期疗效较好手术死亡率较低即使出现临床症状如心绞痛晕厥或左心室功能失代偿亦应尽早施行人工瓣膜替换术虽然手术危险相对较高但症状改善和远期效果均比非手术治疗明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。
林称意
副主任医师
太和医院
三级甲等
擅长:擅长胸腔镜手术(如胸腔镜下肺大泡切除、纵隔肿瘤切除...
你好,人工瓣膜置换术的适应症主要有,对于二尖瓣病变(狭窄或/和关闭不全)患者,如果患者有明显症状(活动后胸闷、气短、心慌等),心脏超声证实二尖瓣有严重狭窄或关闭不全,瓣叶僵硬、钙化,瓣下结构病变严重,无法修复,且内科保守治疗效果欠佳的病例,就应该考虑实施二尖瓣替换手术;对于主动脉瓣病变(狭窄或/和关闭不全)患者,如果有明显胸闷,心前区疼痛,频繁晕厥等症状,心脏超声提示:主动脉瓣口严重狭窄(有效瓣口面积50mmHg),左心肥厚劳损,心室扩大,左室收缩功能减退等指标,应该考虑手术。对于无症状患者,如果超声提示主动脉瓣重度狭窄,左心室收缩末径>55mm,舒张末径>75mm;左心室EF值。有关人工瓣膜置换手术的风险,大量的临床实验及随访记录证实,心脏瓣膜置换手术是一种技术比较成熟,风险相当比较低,成功率一般在98%左右。不过对于高龄(>70岁)患者,心室和心房显著扩大,心功能显著减低,恶液质以及合并心肌缺血的患者,手术风险会明显增大。
缪丙荣
副主任医师
徐州市中心医院外科
三级甲等
擅长:先天性心脏病的矫正手术,如:动脉导管未闭、房间隔缺...
你好,自然瓣心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭;其他有药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎;多发性栓塞;化脓性并发症如化脓性心包炎、瓦氏窦菌性动脉瘤(或破裂)、心室间隔穿孔、心肌脓肿等。
吕瑛
主治医师
河北医科大学第一医院外科
三级甲等
擅长:心外科疾病的诊治。
病情分析:你好,从你的描述来看,头晕的很,四肢无力,胸口刺痛的很,呼吸不畅,不敢使劲,人工心脏瓣膜是一种治疗心脏瓣膜疾病或缺损的心脏植介入医疗器械。指导意见:介入瓣又叫支架瓣膜,是随着介入心脏病学的迅速发展而产生的微创介入心瓣。相对于外科手术,介入治疗对人体的创伤微小、术后恢复快、不留疤痕、不损伤劳动力,解除了很多患者的疾苦。以上是对“行人工瓣膜置换的指征是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
常飞虎
主治医师
吉林省人民医院外科
三级甲等
擅长:各类先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管...
病情分析:你好,心脏瓣膜病变多和动脉硬化、风湿病等有关,典型症状是胸闷气短,头晕乏力等,及时诊治很关键指导意见:建议去三甲医院心内科就诊,完善辅助检查比如血常规C反应蛋白肝肾功血脂血糖电解质心肌酶,胸片,心脏彩超,心电图等,正规治疗。
何文法
主任医师
湖北省监利县人民医院
擅长:胃癌、大肠癌手术、规则性肝叶切除术、肺叶及全肺切除...
病情分析:你好,这个情况多数考虑是由于心脏的功能不佳,和血液循环供血不好的表现指导意见:你好,你这个情况建议你跟医生做好沟通和交流,多数考虑是需要做这个置换手术的