因打球踝关节扭伤三个多月,当时拍片没有骨折,贴了几幅膏药,也...

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因打球踝关节扭伤三个多月,当时拍片没有骨折,贴了几幅膏药,也用了云南白药喷雾记什么,还是在肿痛,且踝关节处又肿又热又痛,请问医生要如何治
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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踝关节扭伤后,很多人都会习惯性地外用活络油按摩,或用热水泡洗,以为这样可以活血消肿。殊不知,经过这样的处理后,不但肿痛没有消除,反而加剧了。这是因为踝关节扭伤后,周围的韧带、软组织撕裂甚至骨折,造成毛细血管损伤、出血而肿胀疼痛。而按摩及热水泡洗又加剧了毛细血管的出血,以致肿胀加重。所以不幸发生了踝关节扭伤后,首先限制继续行走,以免加剧损伤,如有条件,可用纱布包裹冰块敷于伤处。在野外应立即停止活动或就地找一些树干等可支撑之物体扶之前行,并立即到医院糊药,用石膏外固定及口服活血化淤药物以消肿止痛。
踝关节扭伤后经过一周的治疗,一般情况下肿痛基本就能消失,大多数人认为既然肿痛消失了就可以开始运动了,这样在一月后疼痛就会重新出现,甚至再次扭伤。这是因为韧带及软组织损伤的愈合大约需要三周,在关节周围韧带未完全愈合之前就开始活动,会造成韧带的松弛愈合或形成创伤性关节炎。所以,在踝关节损伤后的三周内不要让伤肢负重,最好用石膏托外固定,以免留下经常性扭伤的后遗症。
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相关问答

踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动,待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动。
踝扭伤是指踝关节周围韧带的损伤。轻者韧带拉松或部分撕裂,重者则完全断裂。通常踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动,以免影响恢复。待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动,可以尽快恢复关节活动范围。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,不要太劳累。

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踝关节扭伤1到2周的时间能消肿。
踝关节扭伤后要及时的进行治疗,根据伤情的轻重来选择最佳的治疗方案。无论是保守治疗,还是外科治疗,都要1-2周左右的时间来消肿。如果是轻微的外伤,可以外敷有活血化瘀、止痛消肿的药物。踝关节扭伤的人要尽量少出门,尽量不要让自己的身体受到风寒,不要吸烟,不要饮酒,不要食用辛辣、刺激性、生冷的食物。

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踝关节扭伤X片,一般没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。
x射线是临床上常用的一种成像技术,在骨科的各种病症中得到了广泛的运用。脚部扭伤之后,一般都是要做x线片的。轻微的踝部扭伤,X线检查没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。如果x线片上发现了一个骨折,可以用眼睛看到,那么这个病的确诊就很明显了。通常在发生了断裂时,X线检查能发现断裂、撕裂断裂等。严重的扭转可导致脱臼或脱臼。如果在x片上没有发现的情况下,需要进行CT扫描来确定是否存在潜在的断裂。有些病人不会出现骨头断裂,但也会伴有韧带和软骨的损害,需要做核磁共振检查。

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踝部扭伤是因为在走路时发生了足部的内翻和外翻,导致了踝关节扭伤,这种扭伤还会引起周边的韧带,其中最常见的就是外侧韧带,也就是内韧带,俗称三角韧带。
踝关节韧带受伤,通常需要进行检查和治疗,主要看韧带的损伤情况和周围有没有断裂。对于仅是韧带的损害,可以采用踝关节支具的方法来进行手术,将踝关节的固定保持90°,并将患肢抬高,从而达到消除肿胀的目的。如果有骨折,或有明显的骨头错位,可以考虑做外科手术。

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通常情况下,踝关节扭伤肿胀,积极有效治疗后3个月左右能好。
踝关节扭伤肿胀后应当立刻进行冷敷,能够减少局部肿胀,并且能减轻局部疼痛和活动不利的感觉。早期护理活动锻炼肌肉,在8周内不负重活动。放置踝关节用支具固定于完全伸直位,并给予软枕抬高患肢,促进血液循环。然后可以进行局部热敷,促进血液循环,积极有效治疗后3个月左右能好。

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踝关节扭伤的患者可以使用消肿止痛的中药。
踝关节扭伤的患者常用的药物有炒桃仁、红花、赤芍、怀牛膝、川穹、当归、熟地等,这些药物具有活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的作用,一般先用中药浸泡一个小时,煮沸后再小火熬20分钟。也可以用中药烫洗。常用的药物有制川乌、制草乌、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、桑枝、桂枝、土元,这些药物能够起到活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的作用。

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