腿部血管硬化,小腿往下水肿有什么药物可以缓解这种症状...

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腿部血管硬化,小腿往下水肿有什么药物可以缓解这种症状?
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病情分析: 静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计,台湾约有25~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
意见建议:压迫治疗法使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。


硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。


血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。


外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。


血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。


微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费
相关问答

一般情况下,腿部血管硬化的治疗有,具体内容如下:
下肢动脉粥样硬化是由下肢动脉粥样硬化引起的,如果是足部或小腿的下肢动脉粥样硬化闭塞症,则会引起足部疼痛。下肢肌肉因缺血过多而出现疼痛,这主要是因为在寒冷的天气下,或是在运动中。另外,皮肤会变得很冷,皮肤也会变得惨白,脚趾也会变得发紫,而且会感觉到疼痛。在整个治疗过程中,戒烟和服药,如果出现严重的症状,就必须进行介入。介入疗法是目前最普遍的方法,比如将支架植入到硬化的血管中。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血管硬化不可以治愈。具体情况分析如下:
血管硬化一般只有在医生的指导下用辛伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物才能控制住动脉硬化。同时,由于动脉硬化造成的血管管腔有明显的狭窄甚至阻塞,患者往往会出现血管硬化的远端组织或器官缺血的情况,此时,建议患者必须进行介入手术以保证血流的通畅。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心血管硬化可由常年高血压、高脂饮食或压力过大以及心血管家族史等因素引起。其本身可无症状,但随时间推移,可引起心供血不足,表现为记忆力下降、注意力分散、头昏,头疼等。如果这种情况持续到一定程度,且未接受治疗,就会造成心脏功能受损,而引发心脏病的发生。严重者可有心肌缺血进行性恶化、心绞痛甚至心衰等表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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血管硬化首先会使血管增厚,变硬,导致血管儿变脆。内壁会出现由于胆固醇、血小板附着造成的粉瘤,会造成血管内腔变窄,使血液循环不流畅。动脉硬化是正常的生理现象,常见于老年人,会出现头晕,头疼,多见于前额跟枕部,耳鸣,肢体麻木,恶心,疲倦无力,眼球震颤,面部肌肉麻痹,吞咽困难等症状,并且还可能会引发脑中风等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现头晕、头迷的现象。腿部的麻木、皮温降低、疼痛;间歇性跛行就是在行走一段时间的时候,病人会出现腿部的酸胀不适的感觉,在休息的时候能够缓解,有的病人会出现静息痛,静息痛主要表现在夜晚的时候,患者会感觉到腿部非常的疼痛,难以入睡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑血管硬化有头晕、头沉,头部闷胀等症状。
脑血管硬化严重时会导致大脑梗塞、脑出血等,有可能会导致肢体瘫痪、言语不清等,也有少数人会在身体检查时没有任何不适。如果有脑动脉硬化的迹象,首先要确定吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等诱发脑动脉硬化的危险因子,同时要注意控制好这些风险因素,降低动脉硬化的发生,同时还可以使用抗动脉硬化药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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