什么是心肌酶

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什么是心肌酶
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病情分析: 心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB),中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有一定的价值。
意见建议:心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。
  其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.6~2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。
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刘俊丽 山东中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB),中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有一定的价值。
相关问答

心肌酶就是指心肌细胞内含有多种酶,当心肌损伤时,心肌酶可以释放到外周血液,从而使外周血的相应心肌酶学升高。通过检测心肌酶学,对于临床诊断急性心肌梗死具有重要的临床意义。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶是一种重要的信号,当多种原因导致的心肌细胞死亡或心肌损害时,心肌酶化验结果可能会增高。主要有肌酸激酶,肌酸激酶同功酶,乳酸脱氢酶等,其中肌酸激酶和乳酸脱氢酶对肌酸激酶和乳酸脱氢酶的敏感性较高,但特异性不高。肌酸激酶同功酶是一种非常特殊的物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会增高,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶是一种常见的检测方法。其主要用于检查肌红、肌钙、肌酸激酶、肌酸性磷酸酶等项目。
通过检测心脏酶,可以检测出心脏病变和坏死,这对临床上的临床表现和临床意义重大。心肌酶谱的检测一般是从外周静脉血液中提取,一般需要1-2个钟头才能得到检测,而心肌酶谱的价格一般在200-300元之间。心肌酶检测可以检测到缺血的严重程度和缺血性坏死的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的检测主要包括:肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,正常情况下只有在心肌梗死发生后2-4个小时内,肌酸激酶和同工酶增高,24-46小时达到峰值,还会有心绞痛、心包炎、心肌损伤等症状。第二,乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶升高,说明是急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死等。第三,α-HT脱氢酶的增高,可能是风湿性心肌炎、病毒性心肌炎。第四,天门冬氨酸酯的含量较高,说明患有心肌梗死或肝脏疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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