脑动静脉畸型做栓塞手术失败导致大出血

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动静脉畸形做栓塞手术失败导致大出血(80ML)经抢救后到现在已经昏迷刚好两个月了,抢救时进行了血肿清除和部分畸形切除,前几天恢复到了睁眼昏迷阶段,于一个月以前开始进行高压氧治疗,最近经常出现强直抽搐,一切生命体征正常,精心照顾下气色很好就是还未能正真清醒. 现在想从神经外科转入康复科介入康复治疗但康复科不接受,理由是病情还太重病人也没有醒。我们也不知道怎么选择,请给出科学的建议,谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
选择一适合疗养的科室,环境很重要,去康复科治疗,康复科医生一般对脑损伤患者担忧,毕竟脑损伤是比较严重的病,专业性强,中间出现病情改变,一时无法处理,不过家属不必担忧,这方面的工作最好是和康复科医生融洽沟通,现在患者最需要的是康复,康复科较其他两科更专业。提醒,选择去康复科治疗前最好和神经外科的主治医师联系好,病情变化,及时联系会诊。
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相关问答

一般来说,动静脉瘘手术风险大,具体如下:
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道的情况,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。通常动静脉瘘所涉及的静脉血管较粗大,且是颅内重要的引流静脉系统,因此动静脉瘘手术风险大。
平时要注意休息的环境要安静、舒适,要有规律的作息,要有足够的休息时间,避免熬夜、过度劳累,按时吃饭。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺动静脉瘘管是动脉和静脉间的不正常通道,为了避免血管内出现缺氧,需要进行栓塞。当血液经过肺动静脉瘘管进入血管时,血液中的氧气含量会降低,而当肺部动静脉瘘管进入血管时,则会引起血管内的其他部位的血栓。肺部有肺动静脉瘘管,很容易发生咯出血,因此,在进行肺动静脉瘘管修补手术之后,要注意手术的恢复。
当缺氧得到缓解、氧饱和程度增加、咳血消失、血栓消失、血栓消失、消失、消失时,这表明,肺动静脉瘘管的治疗是有效的。不过,也有部分病人在后续的治疗中会重新打开肺动静脉瘘管,而有些病人则会在术后的随访中逐渐形成。这样的病人并不多见,但一定要提高警惕,要密切关注,手术后的恢复情况良好,但术后出现低氧、咯血、栓塞、肺部动静脉瘘的情况,一定要尽快就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,脑动静脉畸形手术有开颅切除术和介入栓塞,具体步骤如下:
1.开颅切除术:对于体积大、占位效应明显且位置较浅的血管,采用开颅法进行手术是可行的。采用开颅法可以一次全部手术,但是手术的损伤比较大。
2.介入栓塞:手术中首先对血管进行治疗,可以通过B超来了解血管的异常部位和是否有残余的血管。为降低手术中的大出血,应首先进行血管内介入,以栓塞局部血管。对于深度和体积较少的血管异常,血管内介入栓塞是可行的,但不能彻底清除。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

包皮环割手术拆线有血块不用太担心可能是包皮环割手术对皮肤组织有损伤引起的,过几天就会慢慢恢复的。换药的护士会把血块清理干净的,注意休息,保持局部清洁卫生,预防感染,不会导致动脉瘘的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

动静脉瘘是否需要手术治疗,应结合动静脉瘘出现的部位进行综合评估。动静脉瘘较小、对心脏负荷影响不大、位置较表浅、先天性动静脉瘘、血流由动脉直接灌注到静脉、位于脑实质内,容易诱发脑出血,则可以手术治疗。动静脉瘘出现于眼、脊髓、心脏等重要器官,手术风险较大,容易导致截瘫,甚至危及生命,需进行综合评估。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

脑血管动静脉畸形做开颅手术危险,任何手术都有风险的。脑出血大多由于长期的高血压所致,凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。