一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
注意个人卫生：一定要保持患处的干爽、通气、清凉。平时穿的衣服尽量宽松透气、舒服柔软，还能吸湿。最好穿那种全棉的内衣裤、或是腈纶等化纤制品的内衣裤。不要穿丁字裤，紧身的尼龙裤，或是那种比较奇怪的内裤，并不能很好地保护阴部，还会留下一个卫生隐患。
女性外阴瘙痒是一种常见的症状，主要是阴蒂、阴阜、大小阴唇等部位瘙痒，严重的会影响肛门周围，外阴瘙痒越抓越痒的原因主要有外阴局部病变、阴道疾病、不良生活习惯、全身疾病。
1、外阴局部病变：、疱疹、湿疹、阴虱、疣尖锐湿疣、外阴鳞状上皮细胞增生、硬化性苔癣等。
2、阴道疾病：支原体、衣原体感染、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。
3、不良卫生习惯：没有清洁外阴的习惯，接触有刺激性的物品，化纤内裤透气性差，内裤不干净。
4、全身性疾病：黄疸、糖尿病、胆瘀症及其他原因不明的瘙痒症。
女性外阴瘙痒不要一直抓，建议及时就医，找出病因，进行相应的治疗解决。
通常情况下，外阴痒得厉害可能是是阴道炎和外阴炎引起的。
阴道炎、外阴炎等因素都有可能会引起外阴痒得厉害的症状。出现外阴痒得厉害，且分泌物异常的情况可以去医院做分泌物的检查或者宫腔镜检查，确诊阴道炎的类型。
建议外阴痒得厉害的患者可以在医生的指导下用高锰酸钾坐浴，外用消炎止痒的软膏如丹皮酚软膏，少食辛辣刺激性食物，穿透气衣裤。
经期后出现外阴瘙痒，可能是经期卫生不注意，或者对卫生巾、护垫过敏。来月经后如果不注意卫生导致外阴炎症，也有可能导致阴道炎，如果比较严重，需要到医院化验白带，根据化验结果给予相应的用药。如果不严重的话，可以适当清洗外阴，观察几天。经期后如果出现局部红疹或过敏，建议去皮肤科检查，根据情况开防过敏药物，避免交叉感染。
怀孕后外阴瘙痒一般没有快速止痒的方法。
女性在孕期发生单纯性的外阴瘙痒，主要是由于女性自身内分泌激素分泌失调所致，或者是由于激素分泌不正常所致的阴道炎。女性在孕期由于皮脂腺分泌过多，会造成毛囊堵塞，从而导致女性外阴瘙痒。平时要注意保持阴部干净，尽量穿棉的内衣，可以选用一些抗炎症、瘙痒的软膏，比如红霉素软膏等，尽量不吃辛辣刺激的东西，也要注意不能久坐，要避免精神紧张。
