男性,86岁,两下肢凹陷性浮肿20天,无高血压,心肺无...

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男性,86岁,两下肢凹陷性浮肿20天,无高血压,心肺无异常,在门诊给利尿剂治疗后浮肿消退,10天后出现消廋,纳差,无力,需人搀扶才能行走,查体血压80/50,面黄,消廋,眼球不突,甲状腺不大,无杂音,二肺无异常,HR104次,可闻及早搏5-6次,肝脾未及。下肢不肿。血常规轻度贫血,血糖9.24肝功三胆都高,甘油三酯高,高密度低,血尿酸高,肾功能异常,T3低(0,75}T461.30低,TSH高5.25。糖化4.5.,入院诊断:2型糖尿病,低血压,糖尿病肾病,肝损害。5天后T3T4TSH化验出来后诊断为甲减,问题,这个人的糖尿病是甲减后引起的,还是原来就有的,若是原有的,糖化怎正常。低血压刚开始认为是血容量不足引起,补足水后小便量正常,经多天多巴胺维持治疗第五天血压正常,血压低是甲减引起的吗?请主任指教。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丹凤 张家口教育学院护理学院内科 一级甲等
擅长:心脏病、高血压
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病情分析: 高龄老人,多脏器功能异常,首先要抓主要问题,当务之急应该是控制心衰,两下肢凹陷性浮肿、血压低、HR104次都是心衰的表现。高龄老人临床表现不明显,更要注意观察,防止意外发生。建议住院治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,甲减的主要症状:全身无力,易疲乏,爱睡觉,原来爱出汗者会感到出汗明显减少,皮肤粗糙发干,怕冷,头发干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,记忆力下降,智力减退,食欲欠佳,时常感到肚子胀,便秘,体重增加,心率减慢,性欲减退,男性可出现阳痿,女性多有月经过多、经期延长,有的可出现不孕症,病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀,但用手按却没有凹陷,严重者可出现心包积液,黏液性水肿性昏迷。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,糖尿病肾病的常见因素就是糖尿病,长期如此,会造成肾功能严重损害,进而发展至肾衰竭、尿毒症阶段,因此对于这种病症最好到正规的医院进行治疗。
意见建议:日常生活中还要以清淡为主,太油的食物不要吃。避免高血压、水肿加重,一定要限制食盐摄入,每天控制在三克以下。
相关问答

高血压不一定会引起浮肿。
如果是高血压导致的高血压,那么就会导致水肿。血压升高时,周围的血管会增加,为了维持心脏的正常供血,会引起左室壁部和房室的肥大。随着年龄的增长,会导致心腔扩大,心力衰竭。随着心脏衰竭的恶化,患者会有体循环淤积,以下肢水肿为主,可伴有腰部水肿、胸腔积液、腹腔积液等症状。建议患者平时要控制血压,避免发波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是单纯性的高血压,是不会引起面部浮肿的,如果高血压患者出现了面部浮肿,建议查心脏,肾脏甚至甲状腺的功能。长期的高血压引起心功能异常,造成心衰,可以出现面部浮肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压可以引起面部浮肿。
高血压会导致面部浮肿,如果是肾性高血压,首先会出现面部浮肿,其次是高血压患者服用降压药物会导致血管源性水肿,面部浮肿。对于大多数面部浮肿的患者,首先要排除的是肾脏性疾病,其次才是高血压,所以如果出现面部浮肿的情况,一定要做好肾功能检查和高血压检查。面部浮肿的患者在明确病情后,应及时进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯高血压不会引起浮肿,但如果高血压引起了高血压性心脏病的时候可以出现浮肿,随着心衰病情的加重,会出现体循环淤血的状况,表现为下肢水肿,严重时可出现腰骶部水肿、胸腔积液、腹腔积液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于高血压而导致下肢浮肿的症状来看,导致这种症状的常见原因有,药物的副作用所导致,心力衰竭等,这些原因都可以导致下肢浮肿。治疗根据不同的病因选择,补充血浆蛋白、治疗肾功能不全、强心、利尿等综合治疗排出体内多余体液消除浮肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压出现下肢浮肿现象要查下心电图和心脏彩超明确病因再对症治疗。高血压出现下肢浮肿的现象,有可能是心血管疾病引起的,注意休息,避免过度劳累,饮食以清淡为主,避免加重心脏和肾脏的负担。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病