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68岁主动脉瓣不全中度,是保守治还是微创

会员133498127 68岁 90元 已回复
男.68岁。心主动瓣膜关闭不全中度反流,左室顺应下降,内径45,舒张62,收缩36。心功能3级,肺高压轻度。心包有少量积液
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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问题分析:主动脉关闭不全伴返流会影响左室功能,超声心动正常左室LV
指导建议:建议查24小时动态心电图、动态血压,排出高血压和冠心病。并且请正规医院心脏科医师详细了解病史、详细检查,查清病因,对症治疗。
相关问答

应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿,所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险,但与药物治疗相比,手术可以明显地延长生存期,术后避免剧烈运动,劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,主动脉瓣闭锁不全的高发人群有很多,如高血压、遗传性结缔组织病、妊娠等人群具体分析如下:
1.高血压、遗传性结缔组织病和妊娠妇女,因其自身能力负荷的增大,间接或直接造成了主动脉根部的扩张,从而使其发生较大程度的闭锁。
2.由于主动脉瓣的形态改变、腱索或乳头肌的功能障碍,会引起主动脉瓣闭锁不全。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病