输尿管结石因导致尿液排出受阻,肾盂内压力突发增高,导致肾绞痛的发生。疼痛较剧烈,常常伴有恶心呕吐,及停止排气腹胀不适。需要与胆绞痛、阑尾炎、胰腺炎及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。肾绞痛可以通过肛门外用抗炎止痛药等。如果仍频繁出现肾绞痛,也可以通过行体外冲击波碎石,或留置输尿管支架解除梗阻,达到止痛效果。
出现腹部疼痛,尿痛等检查是输尿管结石引起的。严重可以出现恶心呕吐,泌尿系统感染,肾脏积水,肾脏功能不全等。治疗可以服用解痉止痛药物,服用非甾体抗炎药物。结石大于0.6CM可以碎石治疗。
临床症状有疼痛和血尿是输尿管结石的主要临床症状。可以出现突发性的腰腹部剧烈疼痛,呈阵发性的绞痛,疼痛非常难忍,可以放射到下腹部或者阴囊、阴唇、大腿内侧等。
常用的止痛药物包括地佐辛,氟比洛芬酯,654-2,吗啡,杜冷丁等,这些药物都具有解痉止痛的效果,可以缓解肾绞痛的临床症状,具有明显的效果。如果只靠口服的药物止痛,一般没有明显的效果,当出现剧烈疼痛,建议及时到医院进行治疗。
孕妇输尿管结石痛能否坚持到生产要根据病人情况决定。
孕妇输尿管结石比较难以处理,因为怀孕期间属于比较特殊的时期,很多药物不能够使用,因为怕影响到腹中的胎儿。孕妇的输尿管结石如果产生明显的症状,比如导致肾绞痛或者腰腹部疼痛比较明显,建议可以先止痛治疗,另外可以放置一个双J管,缓解孕妇的症状,再等到生产之后再进行处理。如果孕妇属于晚期妊娠,有些病人是可以坚持到生产之后再来处理结石。
输尿管结石主要是由于输尿管的管径略小于结石的直径,因此会在结石排出的过程当中形成局部摩擦以及卡压,由于输尿管黏膜上有很丰富的神经就会感知到疼痛,同时结石在排出的过程当中也会刺激输尿管黏膜,而导致输尿管强烈的收缩,因此就会出现比较明显的疼痛症状。
