酸中毒为什么会导致休克?

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酸中毒为什么会导致休克?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:酸中毒时血管系统对儿茶酚胺的反应性降低,使血管扩张,血压下降,尤其是毛细血管前扩约肌最为明显,使血管容量不断扩大,回心血量减少,同时H增多还可使心肌收缩力降低,所以导致休克。
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王婷 药师 济南市第二人民医院1内科 三级
擅长:中西医结合内科,
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病情分析: 人体动脉血液中酸碱度(pH)是血液内H+浓度的负对数值,正常为7.35~7.45,平衡值为7.40。体液中H+摄入很少,主要是在代谢过程中内生而来。机体对酸碱负荷有相当完善的调节机制,主要包括缓冲、代偿和纠正作用。碳酸、碳酸氢盐是体液中最重要作用最大的缓冲对,代谢性酸负荷时,H+与HCO3结合成H2CO3,H2CO3极不稳定,大部分分解成CO2和H2O,CO2通过呼吸排出体外,使血液中HCO3与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度,酸中毒将进一步加剧。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征
相关问答

高血钾会导致代谢性酸毒症和反复性的碱性尿。其产生机理有:
第一,高钾血症患者的外液钾浓度增高,此时外液钾离子向内迁移,而胞内液的氢气则会排出体外,从而导致细胞外液酸中毒。
第二,肾小管上皮中的钾离子含量升高,而氢气的含量降低,导致肾小管中的氢离子交换减少,而钾盐的交换作用加强,尿中的排钾功能也随之提高。同时,如果体内的排氢量降低,则会导致代谢性酸中毒的加剧,尿液会变得酸性。高钾血症会导致神经肌肉出现严重的症状,当出现严重的高钾时,会出现肌肉的软弱、甚至是缓慢的瘫痪。其机理是:细胞外液中的钾离子含量突然增加,导致静息电势降低,甚至是接近临界电势。当静态电压太低时,肌内的快速钠盐离子通路就会失去活性,使细胞在无电的情况下不能活动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾小管酸中毒导致低钾血症的原因一般是因为肾小管的碳酸氢根离子功能出现了下降,也会导致钾离子大量排出身体,钾离子不足之后会出现低钾血症,并且伴有关节疼痛,浑身乏力等症状。因此需要及时到医院做血常规或者X光线检查的方式,查看病情,可以在医生指导下选择口服补钾的药物,或者在饮食上多吃一些含钾的食物。以免再次出现其他的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变,临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法,任何时候都不能放松饮食控制,以防超过每日热量而使病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,休克病人的脉搏通常是微弱无力,如果是较重的,则会出现脑动脉搏动不畅,手脚冰冷。休克主要有阻塞性休克、心源性休克、分布性休克、血容量不足等。
无论是什么类型的休克,都是因为有效的循环血容量不够,会影响到周围的主要器官的供血,特别是手脚的末端,会变得冰冷,血管的跳动也会变得迟缓。无论何种程度的惊厥,都要引起足够的注意,患者应及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病酸中毒是因为糖尿病患者代谢障碍时出现了酮体。
酮体的主要成分是丙酮、乙酸和乙酸,这三种物质在体内呈酸性,积累过多会使人体产生代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒会对人体造成不良后果。例如,有严重的酸中毒时,会引起呼吸和循环障碍,有些患者甚至会因为严重的酸中毒而造成生命危险而死亡。对于糖尿病酮症酸中毒,一旦发现就要积极治疗,通过适当的补充液可以帮助酮体排出,补充体内的脱水状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病