每天洗头掉20多根头发通常不严重，但是也要根据具体情况判断，必要时可以选择药物或者是植发手术治疗。
如果洗头的时候掉20多根头发，但是其他时间掉发不是特别厉害，每天掉发量没有超过100根，通常不严重，而且也不需要进行特殊治疗，如果其他时间掉发量较多，每天掉发量超过100根，通常比较严重，因此还需要配合医生应用药物治疗，比如养血生发胶囊以及胱氨酸片等。
如果存在头发稀疏或斑秃的情况，也可以做植发手术，主要是利用显微镜技术提取后枕部位健康毛囊，然后对毛囊进行加工培养，再移植到需要的部位，毛囊成活后能够长出新的头发，从而可以改善头发稀疏和斑秃的问题。
每天洗头时掉十多根头发属于正常的，可能跟新陈代谢有关。建议注意保持心情舒畅，保证睡眠质量，避免高脂高糖和辛辣油腻的食物，必要时适当饮用复合维生素B、含有酮康唑的洗头膏等方法对症治疗可能会有所好转的。
临床把每日脱发在80根以上称为病理性脱发的现象。病理性脱发一般包括三方面因素。第一方面是气血不足，肾精不足导致的现象。第二方面是油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多，堵塞毛囊，第三方面是化学辐射或者精神压力过大。需要到医院进一步确诊，平时避免过度劳累，多吃黑色食物。如黑米，黑芝麻，猪肝，何首乌，黑木耳。配合口服养血生发药物等可以有效改善。
头发也有自己的生长周期，生长到一定程度就会出现自然脱落的情况，这属于正常情况，不用过度担心。若脱发过多，主要是压力过大，精神压力大，大脑长时间处于超负荷状态就会出现脱发。
一般情况下，头发掉很严重可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善，具体内容如下：
头发掉很严重可能是内分泌紊乱而导致的。还可能是因为精神紧张，或者是长时间熬夜，导致的脂溢性脱发。可以服用养血生发片，配合维生素b1，维生素b2等。平时要多吃一些有营养的食物，比如黑芝麻，黑豆，核桃等，平时不能抽烟喝酒，也不能熬夜。
脱发也分很多种类型，一个是由于精神压力大，导致油脂分泌过多引起精神性脱发，还一个是由于各种疾病引起的，比如斑秃、贫血、甲减、红斑狼疮等这些因为疾病引起的脱发，还有甚至用一些某种药物，比如癌症病人用些化疗药，它是也会引起脱发。
