59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不...

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59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。
病情描述(发病时间、主要症状等):

59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。入院后一直觉得喘不上气,有痰,不能喝水,后气管切开,一直只能少量进食。左侧头痛严重。

曾经治疗情况和效果:

一直药物治疗,气管切开11天,取消后呼吸顺畅,可以进少量食物,但右侧肢体偏瘫(一直有感觉,但不能动),住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转

想得到怎样的帮助:

1.药物治疗15天淤血和血肿都没什么消除,是否恢复的过慢,是因为用药不对症还是其它原因导致?
2.现在是依然在医院采用药物治疗还是可以考虑其它治疗方式,例如中医、针灸等?
3.病人前10天基本上没有进食,现在进食量也很小,是什么原因导致?与头部淤血也有关系?什么时间能达到正常进食量?
4.日常护理需要注意什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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病情分析: 现病症状是神经功能不全。脑部水肿是继发性脑经损伤,治疗延误不当易迟发缺血性脑萎缩导致痴呆症和永久性的痉挛性不全瘫。
意见建议:西药药物治疗只能消除继发性水肿对神经的损害,但不能恢复神,故而恢复不佳。
治疗恢复本病须中西复合治疗消除原发性水肿和继发性水肿对神经的损害。增强受累神经血改善神经微循环血运。软化瘢痕预防脑萎缩导致痴呆症和不全痉挛瘫痪,并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经恢复运动等各种功能。
时食少的原因是神经损伤后不能支配消化系统和肠道濡动吸收营养,只有神经功能得到恢复才能恢复所有功能。
需助发来所有资料为你指导。
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姜坤 护士 山东东方男科医院外科 其他
擅长:男科、高血压、糖尿病
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病情分析: 你好,根据你的描述,瘀血和血肿的消除是根据人的个体差异和病情来决定的,消除一般较慢。具体的治疗方案应该根据具体的病情来定,一般严格遵医嘱治疗就好。老人长时间未进食,胃的消化功能已经减弱,不宜一次性进食过多,以流质或半流质饮食为主,可少量多餐,具体食量要根据老人的需求来定,老人不活动,每天的药物中还有大量的能量,饮食量较以前会明显减少。日常护理中要注意常给老人翻身,避免褥疮的发生。
相关问答

老人肢体水肿消除可以经药物消除,同时也可以抬高患肢,促进血液循环,加快水肿液吸收,另外也可以适当进行按摩和泡脚。水肿是指在组织间隙当中过量的体液潴留的方式,过多的会形成水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

脑苷肌肽是营养脑神经的药物,对于脑挫裂伤及脑水肿的治疗是有帮助的,脑挫裂伤和脑水肿是脑部外伤后常见的损伤形式。如果是挫伤严重水肿严重会导致颅内压的增高,除应用上面说的营养神经的药物以外,还需要应用消肿和脱水的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以评定为9级伤残;如果是车祸类的脑挫裂伤,可以评定为8级伤残,具体的评定标准是需要找专门的鉴定机构进行鉴定的。脑挫裂伤是由于外力所导致的一种原发性的脑器质性损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

老人脚水肿需要及时前往医院检查,也可以适当进行热敷改善相关情况。
很多老人的血液循环能力比较弱,到了夜里洗澡的时候会发现脚有些肿胀,但是第二天醒来就会自动消退,这是一种常见的情况,不用治疗;大部分的老人在服用降压药物的过程中,都会有轻度的脚部肿胀;如果有器质性病变,可以通过血液检查、心电图、B超等进行检测。如果是正常的,轻微的浮肿是可以不必介入的;如果心脏、肾脏、肝脏有问题,要立即进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治