腕管综合征需要做屈腕试验、体格检查等。腕管综合征的诊断主要有:
1、临床表现:拇指、食指、中指、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。
2、体格检查:Tinel征和Phalen试验是其主要的体格检查。Tinel征阳性指的是食、中指放射性的疼痛和麻木。菲伦试验结果为:当手腕过度弯曲或向后伸展时,在60秒之内会有麻木的感觉。
3、辅助检查:X线检查显示有骨块脱出于腕管的骨折或脱臼。B超能在手腕上发现肿瘤占位。通过肌电信号可以观察到正中神经的传导速率。
腕管综合征要做以下检查,具体分析如下:
1、感觉检查:是腕管综合征的核心检查,简单来说就是检查两个点之间的距离。它是一种能探测到周围感觉器区神经支配的实验,在早期较轻微的神经压迫时,其临床意义不大,可用于治疗重度或慢性腕管综合征。
2、肌力测试:神经压迫的后期症状为拇指短展肌、拇指对掌肌肌力下降。
3、手腕屈伸试验:病人手腕自然下垂,掌屈,手肘伸直,持续1分钟,使其神经支配部位麻木。
腕管综合征可以做神经传导速度测定,从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms,而在腕管综合征时其神经传导时间延长。肌肉电位测定,可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。X线平片可了解腕骨部位有无骨,关节病理改变。
检查的方法是:禁食水8-10个小时,清晨先抽取静脉血查空腹血糖,然后75克葡萄糖稀释成300ml,在5分钟内喝完,服糖后1个小时及两小时查血糖。正常情况下,空腹以及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可以诊断为妊娠期糖尿病。
检查头部一般是做头部的影像学检查和电生理方面的检查,根据患者的病情不同而选择不同的检查方案。如患者出现头痛,头晕,肢体麻木、无力,可以做头部的CT、磁共振以及脑造影检查。