经诊断为脂溢性皮炎。面部、前胸、后背均有发病,但尤以面部鼻翼...

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经诊断为脂溢性皮炎。面部、前胸、后背均有发病,但尤以面部鼻翼两侧最为严重。用过激素类外用药膏,如“皮康霜”。但效果并不好,经常反复。由于长期使用激素类药膏使面部皮肤出现色素沉着,开始有斑出现,非常苦恼。请专家帮忙推荐可有什么口服药物或是非激素类外用药,以达到根治的目的!非常感谢!
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:朋友你好,这情况目前可以适当使用小儿善存片或小施尔康。多饮水,防止便秘,多吃蔬菜水果,饮食不要过于精细,要粗细搭配,合理搭配,多样化饮食,不同食物其营养素的含量不同,只有多样化饮食,才能摄入全面的营养。
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脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹。是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。常见于成年人及新生儿。到目前为止,本病的发病原因尚未明了。

诊断
常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮,症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。


治疗措施
1.家庭用药

1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服。瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克,每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射,每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克,每日3-4次口服。

2)外用药物:急性期有糜烂渗出时,局部用3硼酸液或0.1雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次。湿敷后外涂30-50氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5黑豆馏油软膏或硫锌霜,也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。


2.中药及偏方
1)黄柏50-100克煎水放冷,每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸,每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。

2)龙胆草100克,水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷,每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。


3.营养和饮食
制多脂多糖饮食,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等。


注意事项
1、要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快,按时服药。

2、勤洗头,一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。

3、调节胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

4、急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物。


病因学
多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。

最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快,角质层细胞没有足够的时间完全成熟,致细胞核滞留角质层的结果。


预防
勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者,应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸,少用或不用化妆品。
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相关问答

一般情况下,面部脂溢性皮炎,可以在医生指导下外用地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药,具体内容如下:
面部脂溢性皮炎患者出现瘙痒症状时可以口服糖皮质类固醇药物,可以外用药物,比如地奈德软膏,丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶、丙酸氟替卡松等。面部的脂肪溢性皮炎并没有明显的瘙痒症状,还可以在皮肤上涂上维生素b6软膏,也可以口服盐酸氯环利嗪软膏。如果出现红肿症状,可以用生理盐水进行局部涂抹。

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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脂溢性皮炎外用维生素类药物、抗真菌的药物、消炎的药物。具体分析如下;
1.维生素类药物:脂溢性皮炎可以外用维生素类药物,一般可以湿疣维生素E乳进行治疗,缓解局部症状。
2.抗真菌的药物:应用于真菌性真菌或皮肤损害的抗真菌药,例如伊曲康唑。
3.消炎的药物:脂溢性皮炎也可以外用消炎的药物,一般有红霉素软膏等药物。

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脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生于皮脂腺丰富部位的一种慢性皮肤疾病。发病原因不是很清楚,考虑与皮脂腺分泌过剩,微生物感染,营养不足(B族维生素缺乏),物理或者是气候因素影响,精神因素,饮食习惯等有关。成人的脂溢性皮炎,表现为慢性复发过程,大多都是要经常反复治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
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脂溢性皮炎容易发生在面部、头皮、胸背部,症状较轻,主要表现为略带黄色的淡红色斑片,表面有油腻性鳞屑,以及痂皮,伴有微痒,出油较多,严重者容易堵塞毛孔,继发毛囊炎,可以为真菌性毛囊炎,也可以为细菌感染性毛囊炎。
脂溢性皮炎发生在头部,容易导致脂溢性脱发的形成。在男性患者表现为额头部位的头发逐渐减少。女性患者头顶部位的头发减少,而且毛发的发干逐渐变细。所以脂溢性皮炎一定要在早期积极的进行治疗,可以通过饮食控油,口服外用糖皮质激素,抗菌剂等来进行控制症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治疗脂溢性皮炎有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。脂溢性皮炎治疗中用激素药物是错误方法,副作用大并且容易形成依赖药物。脂溢性皮炎的根源是皮肤对脂溢分泌差异出现敏感性免疫排斥,脂溢分泌差异人人都有,治疗的核心是修复皮肤的耐受性,对脂溢分泌差异摆脱免疫排斥,根本阻止炎症的复发。

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通常来讲,如果鼻翼两侧有脂溢性皮炎可以通过药物来进行治疗。
首先,可以口服复方甘草酸苷片和盐酸非索非那定片等药物来进行治疗。
此外,克林霉素甲硝唑擦剂和他克莫司软膏交替早晚外用也有很好的效果。另外,如果鼻翼两侧出现脱皮,可以加服维生素A和维生素B6,如果鼻翼两侧出现红肿现象,需要复查血常规,结合化验,出现白细胞升高可以给予抗炎药如口服罗红霉素胶囊。
最后饮食上要注意清淡,禁辛辣食物和甜食。

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