高泌乳素怎样治疗?

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高泌乳素怎样治疗?
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析: 苡米山楂粥
  薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加红糖适量调服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰湿阻滞型高泌乳素血症;症见月经稀发或闭经,或不孕,溢乳,体形肥胖,晨起痰多,恶心欲呕,食欲不振,脘腹胀闷,口腻,口不干或口干不欲饮。
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徐子金 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
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意见建议: 一、中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血;或房劳、久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经。   如《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经水日以干涸”。或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权,可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱,或饮食劳倦,服药不当,或忧思过度,损伤心脾,营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血,以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经。   如《兰室密藏》云:“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行。”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞,经水阻塞不行,故致闭经;或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢。《胎产心法》云:“肝经怒火上冲,乳胀而溢。”另有肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧;或脾阳失运,湿聚成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行。   《女科切要》说:“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述,本病的发生涉及肝、脾、肾虚损,以致精、气、血亏乏,或因气、血、痰阻滞不通而致。   二、对因和原发病治疗   如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭疗法   溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。   溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。   三、促排卵治疗   适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。   四、手术疗法   适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。   现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。   五、放射治疗   适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
相关问答

对于高泌乳素血症,一般都是对症治疗,需要到医院进行内分泌检查,了解泌乳素水平,再进行具体的治疗。
如果是单纯的泌乳素升高,可以口服降泌乳素的药物进行调理,常用的药物是西药激素药物,大部分情况下都能使激素水平恢复到正常。如果是垂体腺瘤导致的高泌乳素血症,则要到医院进行头颅CT或核磁,再结合具体情况进行针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高泌乳素血症影响情况如下:
1、乳腺泌乳:此为典型高泌乳素。典型症状为未怀孕期间,或停奶半年以上,双侧乳房大量外溢,也可挤出乳白色或半透明液体而未出血。
2、经期紊乱、闭经、多次堕胎和不孕症。
3、骨质疏松症:体内的女性荷尔蒙分泌过少导致的骨质疏松症,导致腰部酸痛,容易骨折等。
5、男性病人会出现阳痿、早泄等性腺机能下降的症状;会造成精液的下降,使精液的数量下降,乃至丧失,进而影响到男人的生殖能力,最后造成不育。

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高泌乳素血症的女性备孕前要到正规的医疗机构就诊,并在医师的建议下口服避孕药,并定时监测体内的催乳素,直到荷尔蒙恢复到正常范围后才能怀孕。不要随意做怀孕的决定,以免影响疾病的控制。
如果是高催乳素血症的女性,体内的荷尔蒙水平是比较高的,那么就可以进行正常的排卵。另外,女性在备孕的时候可以根据自己的情况来决定是否有性行为,在备孕的过程中要注意要有一个好的心理状态,避免过于紧张,平时要多吃一些清淡的蔬菜,少吃一些生冷的食物,少吃一些辛辣生凉的食品,避免吸烟和饮酒,养成好的生活习惯。

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高泌乳素的一个特点:第一个特点就是泌乳,无论是男女都会有乳腺的发展和泌乳。女性会有月经不正常、闭经、月经不调、性冲动等症状。
不孕症和不育症的发病主要是由于脑垂体瘤所致,妇女可出现不孕症,而在男子身上则会出现性欲减退、精液品质降低以及不育症。并伴有头疼、视物混浊、复视、脑垂体机能减退、视物丧失、失明。如果是因为生长激素腺瘤,就会有肢体肥大,或者是巨人病。

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高泌乳素血症一般可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式查。
高泌乳素血症是指由于垂体催乳素瘤、颅咽管瘤等疾病使下丘脑和垂体受到损伤而导致泌乳素分泌增高,从而引起一系列症状。患者可以通过实验室检查、影像学检查、神经眼科学检查等方式进行检查。确诊后要及时治疗。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。

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正常情况下,高泌乳素血症是生理因素引起的,或是由于药物引起的分泌乳素水平增高,一般是不严重的。
泌乳素血症是由泌乳素瘤引起的,通常情况下比较严重,而且会有明显的催乳素增高。会对女性的生理和生殖产生一定的负面作用,但如果是男性,因为疾病早期很有可能会发生大的肿瘤,从而导致视力下降,从而导致大脑的错觉。

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