59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活

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59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。入院后一直觉得喘不上气,有痰,不能喝水,后气管切开,一直只能少量进食。左侧头痛严重。一直药物治疗,气管切开11天,取消后呼吸顺畅,可以进少量食物,但右侧肢体偏瘫(一直有感觉,但不能动),住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转。是否恢复的过慢,是因为用药还是其它原因导致?右侧肢体能否恢复到自由活动的程度?能否同时服用中药?现在病人的情况能否采用针灸方式治疗偏瘫?
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丛伶男 主治医师 蓬莱市中医院内科 三级甲等
擅长:神经内科相关疾病,如脑梗死,脑出血,癫痫,头晕头痛...
脑部挫裂伤容易损伤大脑的功能区,导致活动受影响。头部淤血主要是靠患者的自我吸收、代谢,这个过程要看个人的情况,大脑本来就是比较复杂,恢复得比其他器官慢,所含的血管神经比较丰富,至今仍是医学上的难题。右侧肢体的恢复要看血肿消除后,大脑功能区的恢复和是否有坚持康复训练。是否服用中药、和针灸,建议咨询主管医生,可以请中医科会诊
相关问答

老人肢体水肿消除可以经药物消除,同时也可以抬高患肢,促进血液循环,加快水肿液吸收,另外也可以适当进行按摩和泡脚。水肿是指在组织间隙当中过量的体液潴留的方式,过多的会形成水肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

脑苷肌肽是营养脑神经的药物,对于脑挫裂伤及脑水肿的治疗是有帮助的,脑挫裂伤和脑水肿是脑部外伤后常见的损伤形式。如果是挫伤严重水肿严重会导致颅内压的增高,除应用上面说的营养神经的药物以外,还需要应用消肿和脱水的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以评定为9级伤残;如果是车祸类的脑挫裂伤,可以评定为8级伤残,具体的评定标准是需要找专门的鉴定机构进行鉴定的。脑挫裂伤是由于外力所导致的一种原发性的脑器质性损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

老人脚水肿需要及时前往医院检查,也可以适当进行热敷改善相关情况。
很多老人的血液循环能力比较弱,到了夜里洗澡的时候会发现脚有些肿胀,但是第二天醒来就会自动消退,这是一种常见的情况,不用治疗;大部分的老人在服用降压药物的过程中,都会有轻度的脚部肿胀;如果有器质性病变,可以通过血液检查、心电图、B超等进行检测。如果是正常的,轻微的浮肿是可以不必介入的;如果心脏、肾脏、肝脏有问题,要立即进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治