59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。入院后一直觉得喘不上气,有痰,不能喝水,后气管切开,一直只能少量进食。左侧头痛严重。
一直药物治疗,气管切开11天,取消后呼吸顺畅,可以进少量食物,但右侧肢体偏瘫(一直有感觉,但不能动),住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转。
是否恢复的过慢,是因为用药还是其它原因导致?右侧肢体能否恢复到自由活动的程度?
脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
脑苷肌肽是营养脑神经的药物,对于脑挫裂伤及脑水肿的治疗是有帮助的,脑挫裂伤和脑水肿是脑部外伤后常见的损伤形式。如果是挫伤严重水肿严重会导致颅内压的增高,除应用上面说的营养神经的药物以外,还需要应用消肿和脱水的药物。
儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。
右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。
一般情况下,脑挫裂伤,患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:脑挫裂伤,患者应该在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。
2.手术治疗:脑挫裂伤,如果脑裂伤严重,有明显占位表现的,患者应该及早去医院进行治疗,可以采用开颅手术的方式进行治疗。
脑挫裂伤弥漫性轴索损伤是比较严重的急性开放性颅脑损伤的表现,同时有口鼻腔或者耳部的脑脊液漏的表现。另外弥漫性轴索损伤也是比较重的一种脑损伤,一般昏迷持续的时间比较长。如果生命保住后肯定有明显的后遗症。如肢体瘫痪,痴呆,癫痫等。