左脑脑挫裂伤及水肿

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左脑脑挫裂伤及水肿
病情描述(发病时间、主要症状等):

59岁老人车祸左脑脑挫裂伤及水肿,右侧肢体有感觉但不能支配活动。入院后一直觉得喘不上气,有痰,不能喝水,后气管切开,一直只能少量进食。左侧头痛严重。

曾经治疗情况和效果:

一直药物治疗,气管切开11天,取消后呼吸顺畅,可以进少量食物,但右侧肢体偏瘫(一直有感觉,但不能动),住院15天后复查头部CT,病情没恶化,但头部淤血和水肿未见明显好转。

想得到怎样的帮助:

是否恢复的过慢,是因为用药还是其它原因导致?右侧肢体能否恢复到自由活动的程度?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇 泸州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:心血管,内分泌,消化系统,普外科
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病情分析: 你好,根据你提供的信息,恢复的速度和患者的年龄及损伤程度有关,患者现在的病情比较稳定,可以通过康复治疗中的理疗运动治疗及高压氧等来帮助患者的运动恢复。
意见建议:你好,我的意见是,恢复的速度和患者的年龄及损伤程度有关,患者现在的病情比较稳定,可以通过康复治疗中的理疗运动治疗及高压氧等来帮助患者的运动恢复。
相关问答

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑苷肌肽是营养脑神经的药物,对于脑挫裂伤及脑水肿的治疗是有帮助的,脑挫裂伤和脑水肿是脑部外伤后常见的损伤形式。如果是挫伤严重水肿严重会导致颅内压的增高,除应用上面说的营养神经的药物以外,还需要应用消肿和脱水的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑挫裂伤,患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:脑挫裂伤,患者应该在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、华法林钠片等药物进行治疗。
2.手术治疗:脑挫裂伤,如果脑裂伤严重,有明显占位表现的,患者应该及早去医院进行治疗,可以采用开颅手术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫裂伤弥漫性轴索损伤是比较严重的急性开放性颅脑损伤的表现,同时有口鼻腔或者耳部的脑脊液漏的表现。另外弥漫性轴索损伤也是比较重的一种脑损伤,一般昏迷持续的时间比较长。如果生命保住后肯定有明显的后遗症。如肢体瘫痪,痴呆,癫痫等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗